1、主管药师考试辅导 专业知识 第 1 页药理学 第三十一节 胰岛素及口服降血糖药一、A1 1、关于胰岛素耐受性产生的原因，描述错误的是 A、葡萄糖转运系统失常 B、产生胰岛素受体抗体 C、机体处于应激状态 D、受体亲和力增加 E、胰岛素受体数目减少 2、关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是 A、胰岛素过量可导致 B、轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状 C、低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷 D、运动量过大可导致 E、低血糖可导致昏迷 3、必需要用胰岛素治疗的疾病是 A、糖尿病的肥胖症患者 B、胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者 C、女性糖尿病患者 D、妊娠期糖尿病患者 E、老年糖尿病患者 4、关于胰岛
2、素药理作用的描述，错误的是 A、促进脂肪合成并抑制其分解 B、促进氨基酸的转运和蛋白质合成 C、促进糖原分解 D、降低血钾 E、促进葡萄糖的利用 5、纠正细胞内缺钾常用的激素是 A、生长激素 B、胰岛素 C、地塞米松 D、甲状腺素 E、雄性激素 6、不需要用胰岛素的病症是 A、糖尿病合并高热 B、重症糖尿病 C、胰岛功能完全丧失 D、糖尿病合并乳酸中毒 E、肥胖的 2 型糖尿病 7、下列有关胰岛素制剂的描述不正确的是 A、精蛋白锌胰岛素是长效的 B、精蛋白锌胰岛素是短效的 C、正规胰岛素是短效的 D、低精蛋白锌胰岛素是中效的 主管药师考试辅导 专业知识 第 2 页E、甘精胰岛素是超长效的 8、
3、胰岛素的不良反应有 A、骨髓抑制 B、酮症酸中毒 C、高血糖高渗性昏迷 D、低血糖昏迷 E、乳酸血症 9、胰岛素缺乏可以引起 A、机体不能正常发育 B、血糖降低 C、蛋白质合成增加 D、蛋白质分解降低 E、血糖增高 10、对胰岛素引起的低血糖性昏迷，最主要的措施是 A、卧床休息 B、立即停药 C、立即停药，静注 50葡萄糖 D、减少胰岛素用量 E、首选肾上腺素静注 11、下列关于胰岛素作用的描述，错误的是 A、加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存 B、抑制糖原的分解和异生 C、促进脂肪合成并抑制其分解 D、增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解 E、减少氨基酸的转运 12、可适用于尿崩症的降糖
4、药是 A、吡格列酮 B、氢氯噻嗪 C、氯磺丙脲 D、格列喹酮 E、格列齐特 13、磺酰脲类降血糖的主要不良反应是 A、黏膜出血 B、乳酸血症 C、肾损伤 D、粒细胞减少及肝损伤 E、肾上腺皮质功能减退 14、对胰岛功能完全丧失的糖尿病有效的口服降糖药是 A、二甲双胍 B、胰岛素 C、甲苯磺丁脲 D、格列苯脲 E、瑞格列奈 主管药师考试辅导 专业知识 第 3 页15、肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用 A、吡格列酮 B、格列本脲 C、那格列奈 D、苯乙双胍 E、阿卡波糖 16、关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是 A、胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者 B、格列本脲作用的主要机制为刺激
5、胰岛细胞释放胰岛素 C、双胍类主要降低患者的餐后血糖 D、双胍类药物对正常人血糖具有降低作用 E、胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者 17、降血糖作用机制为抑制 -葡萄糖苷酶的药物是 A、吡格列酮 B、格列本脲 C、二甲双胍 D、那格列奈 E、伏格列波糖 18、磺酰脲类降糖药的作用机制是 A、加速胰岛素合成 B、抑制胰岛素降解 C、提高胰岛 B 细胞功能 D、刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 E、促进胰岛素与受体结合 19、应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是 A、纠正低血钾 B、促进钾离子进入细胞内 C、改善心肌细胞代谢 D、改善心肌细胞的离子转运 E、促进钾离子进入细胞外
6、 20、双胍类药物的特点，不正确的是 A、不会降低正常的血糖 B、促进胰高血糖素的分泌 C、促进组织摄取葡萄糖 D、不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出 E、提高靶组织对胰岛素的敏感性 21、临床上苯乙双胍 A、用于治疗 2 型糖尿病 B、用于治疗饮食控制未成功的患者 C、对不论有无胰岛 B 细胞功能的患者均有降血糖作用 D、可增强磺酰脲类的降血糖作用 E、以上说法都正确 22、阿卡波糖降糖作用机制是 主管药师考试辅导 专业知识 第 4 页A、与胰岛 B 细胞受体结合，促进胰岛素释放 B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力 C、抑制胰高血糖素分泌 D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖
7、生成速度减慢，血糖峰值降低 E、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降 23、- 葡萄糖苷酶抑制剂的特点，不正确的是 A、口服吸收很少 B、易导致低血糖 C、临床用于各型糖尿病 D、可单用于老年患者或餐后高血糖患者 E、通常与口服降糖药合用 24、造成乳酸血症的降血糖药是 A、格列吡嗪 B、二甲双胍 C、格列本脲 D、甲苯磺丁脲 E、氯磺丙脲 25、属于胰岛素增敏药的是 A、格列本脲 B、二甲双胍 C、罗格列酮 D、阿卡波糖 E、瑞格列奈 26、可以降低磺酰脲类降血糖药作用的是 A、双香豆素 B、饮酒 C、氢氯噻嗪 D、黄疽 E、青霉素 27、罗格列酮的药理作用是 A、升高 2 型糖尿病患者的三酰
8、甘油 B、不影响胰腺胰岛面积 C、抑制胃肠吸收葡萄糖 D、改善胰岛素抵抗 E、促进脂肪组织摄取葡萄糖 28、胰岛素的常规给药途径是 A、口服 B、皮下注射 C、静脉注射 D、舌下含服 E、灌肠 29、可增强磺酰脲类降血糖作用，并可能产生低血糖的药物是 A、阿司匹林 主管药师考试辅导 专业知识 第 5 页B、地塞米松 C、咖啡因 D、氢氯噻嗪 E、呋塞米 二、B 1、A.胰岛素B.磺酰脲类C.二甲双胍D.吡格列酮E.阿卡波糖 、刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 A、 B、 C、 D、 E、 、经饮食和降糖药治疗无效的糖尿病患者 A、 B、 C、 D、 E、 、合并高血压和高血脂异常的患者宜用 A、
9、B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 D 【答案解析】 急性耐受常因机体处于应激状态所致，甚者短期内需增加胰岛素剂量达数千单位。慢性耐受原因有多种，可能是体内产生了抗胰岛素受体的抗体，使胰岛素的结合大大减少；也可能是胰岛素受体数目减少；或是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。 【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】 【答疑编号 100396216】 2、【正确答案】 C 主管药师考试辅导 专业知识 第 6 页【答案解析】 低血糖反应是胰岛素最常见和严重的不良反应，胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。 【该题针
10、对“胰岛素”知识点进行考核】 【答疑编号 100396218】 3、【正确答案】 D 【答案解析】 胰岛素除了用于 I 型糖尿病之外，还用于以下各型情况：经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的 2 型糖尿病；发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病；合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。 【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】 【答疑编号 100396220】 4、【正确答案】 C 【答案解析】 胰岛素通过促进葡萄糖利用，促进糖原合成，降低血糖。 【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】 【答疑编号 100396223】
11、 5、【正确答案】 B 【答案解析】 胰岛素可以促进钾离子进入细胞，故有降血钾作用。 【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】 【答疑编号 100396226】 6、【正确答案】 E 【答案解析】 胰岛素除了用于 1 型糖尿病之外，还用于以下各型情况：经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的 NIDDM；发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病；合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。 【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】 【答疑编号 100396229】 7、【正确答案】 B 【答案解析】 精蛋白锌胰岛素注射液属于长效胰
12、岛素。 【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】 【答疑编号 100396232】 8、【正确答案】 D 主管药师考试辅导 专业知识 第 7 页【答案解析】 【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】 【答疑编号 100396234】 9、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】 【答疑编号 100396236】 10、【正确答案】 C 【答案解析】 胰岛素过量所致低血糖。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。 【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】 【答疑编号 100396240】 11、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】 【答疑编号
13、 100396243】 12、【正确答案】 C 【答案解析】 氯磺丙脲可用于尿崩症。 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396247】 13、【正确答案】 D 【答案解析】 少数患者服用磺酰脲类药物可出现黄疸及肝损害、粒细胞减少、过敏性皮疹，故应注意定期检查肝功能和血象。 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396249】 14、【正确答案】 A 【答案解析】 双胍类药物对不论有无胰岛 B 细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用，对正常人则无。 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396252】 15、【正确答案】 D 主管药师考试辅导
14、 专业知识 第 8 页【答案解析】 双胍类降糖药临床主要用于肥胖的 2 型糖尿病或饮食控制未成功的患者。 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396255】 16、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396258】 17、【正确答案】 E 【答案解析】 -葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠刷状缘竞争性抑制 -葡萄糖苷酶，从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收，使正常和糖尿病患者饭后高血糖降低。 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396262】 18、【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“降糖药”知识点进行考
15、核】 【答疑编号 100396265】 19、【正确答案】 B 【答案解析】 合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液(GIK 极化液 )静滴，促进 K+进入细胞，用于心肌梗死早期，可防治心肌病变时的心律失常，减少死亡率。 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396268】 20、【正确答案】 B 【答案解析】 双胍类药物可抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，增加骨骼肌和周围组织对葡萄糖的摄取和利用(无氧酵解)，增加肝细胞对葡萄糖的摄取，提高靶组织对胰岛素的敏感性，抑制胰高血糖素的释放或抑制胰岛素拮抗物的作用。 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396272】 21、【正确答
16、案】 E 【答案解析】 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396273】 主管药师考试辅导 专业知识 第 9 页22、【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396274】 23、【正确答案】 B 【答案解析】 由于 -葡萄糖苷酶抑制剂不刺激胰岛素分泌，故不导致低血糖。 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396276】 24、【正确答案】 B 【答案解析】 由于双胍类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396
17、278】 25、【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396281】 26、【正确答案】 C 【答案解析】 降低磺酰脲类药物作用的药物包括：噻嗪类和强利尿药、皮质激素。 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396284】 27、【正确答案】 D 【答案解析】 噻唑烷二酮类的药物通过各种途径改善胰岛素抵抗，增加组织对胰岛素的敏感性。 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396287】 28、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】 【答疑编号 100401772】 主管药师考试辅
18、导 专业知识 第 10 页29、【正确答案】 A 【答案解析】 水杨酸类、磺胺类、双香豆素类、磺吡酮类抗痛风药、乙醇、单胺氧化酶抑制剂、氯霉素、抗真菌药氟康唑、咪康唑、甲氨蝶呤等，与磺酰脲类合用可产生严重的低血糖，可能是竞争代谢酶的原因。【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100401773】 二、B 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396289】 、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396290】 、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“降糖药”知识点进行考核】 【答疑编号 100396292】
