眼科药物及其合理应用 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 孙兴怀临床眼病药物治疗 临床上诊治的病例 n 有些单用一种药物就可获得较好的效果 n 有些则需要34种眼药才得到基本控制 n 而有些却是将所用药物停止后反而痊愈 如何给不同眼病患者 处方合理的治疗药物？合理用药的药理基础 深入理解各种眼科药物 n药理作用机制 n药物的特点 n可能的不良反应 n药物的（市场）来源合理用药的临床基础 n血眼屏障 （血房水屏障和血视网膜屏障） 大多数眼病局部给药是最为有效治疗 n眼局部用药的影响因素 给药剂量，药物吸收率，组织中的结合、分 布和转运，循环药量，生物转化，排泄等眼局部药动学 药物由眼表进入眼内组织： n 药物最好均具备脂溶性和水溶性 n 眼表给药时，进入眼内的途径： n 大部分通过泪膜、角膜转运 n 部分通过血管、淋巴管吸收再分布 n 小部分通过结膜、巩膜直接弥散眼局部药动学 n泪膜 角膜 眼内 n存在两个屏障 角膜上皮细胞、内皮细胞间紧密连接 n通过细胞膜转运 （膜性屏障） 眼表结构示意常用局部眼药剂型 n滴眼液 n 最常用的眼药剂型，方便、舒适 n 标准滴眼液 3050L/滴 n 结膜囊容量
