心绞痛是冠心病的常见症状,是由于冠状动脉供血不足,心肌 急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 发作典型的特点为阵发性的前胸紧缩或压榨性疼痛,主要位于 胸骨后方,可放射至心前区与左上肢。 参照世界卫生组织的命名和诊断标准,分为: 劳力性心绞痛 自发性心绞痛 混合性心绞痛 特点是疼痛由劳累、情绪激动、饱餐或其他以增加心肌需氧量 所诱发,休息或舌下含硝酸甘油可消失。 包括最常见的稳定型、初发型和恶化型(亦称不稳定型)心绞 痛。 特点是疼痛发生与心肌需氧增加无明显关系,与冠脉血流贮备 量减少有关,疼痛时间长且重,不易为硝酸甘油缓解。 包括卧位型(休息或熟睡时发生)、变异型(为冠脉痉挛所诱 发)、中间综合征和梗死后心绞痛。 由劳累性和自发性心绞痛混合出现。 特点是在心肌需氧量增加或无明显增加时都可发生心绞痛。 硝酸甘油是硝酸脂类最常用药物,化学结构如下: CH 2 ONO 2 CH 2 ONO 2 CH 2 ONO 2 三硝酸丙三脂 NTG用作抗心绞痛药已有一个世纪的历史,本药略具挥发性, 由于起效快、确实、经济和方便,至今仍是防治心绞痛最常用 药。 NTG的基本作用是松弛平滑肌,尤其