神经外科常见病颅脑损伤 1 颅内肿瘤 2 脑血管疾病 3 脊髓疾病 4 大类颅脑损伤 按解剖部位和层次分类 头皮、颅骨、脑损伤 按是否与外界相通分类 闭合性和开放性 按损伤的先后因果分类 原发性(脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干伤、弥漫性轴索损伤)和继发 性(血肿、水肿) 按伤情轻重分类 轻型:(指单纯性脑震荡伴有或无颅骨骨折) 1)昏迷0-30分钟; 2)仅有轻度头昏、头痛等自觉症状; 3)神经系统和脑脊液检查无明显改变。 中型:(轻度脑挫裂伤、有或无颅骨骨折及蛛网膜下 腔出血,无脑受压) 1)昏迷在12小时以内; 2)有轻度神经系统阳性体征; 3)体温、呼吸、脉搏、血压有轻度改变。 重型:(指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑 干损 伤或颅内血肿) 1)昏迷,昏迷在12小时以上,意识障碍逐渐加重 或出现再昏迷; 2)有明显神经系统阳性体征; 3)体温、呼吸、脉搏、血压有明显改变。 特重型:(指重型中更急更重者) 1)脑原发伤重,伤后2h内深昏迷,有去大脑强直 ; 2)已有晚期脑疝,包括双瞳散大,生命体征严 重紊乱或呼吸已近停止。 按昏迷程度分类:Glasgow 昏迷计分法 轻型:13-15