1、 伤 寒 论 讲 义 教 学 大 纲供 川 北 医 学 院 中 西 医 临 床 医 学 本 科 专 业 使 用（ 选 用 21 世 纪 课 程 教 材 ， 第 一 版 ， 梅 国 强 主 编 ） 中 西 医 临 床 医 学 系中 医 基 础 教 研 室1前 言 伤 寒 论 是 中 医 经 典 著 作 ， 它 以 六 经 辨 证 论 治 体 系 的 内 涵 、 外 延 与 理法 方 药 综 合 运 用 的 基 本 规 律 为 主 要 研 究 内 容 ， 以 提 高 临 床 辨 证 论 治 水 平 与 临 床疗 效 为 最 终 目 的 的 一 门 学 科 。 本 学 科 既 有 基 础 学 科 特
2、 点 ， 又 有 临 床 学 科 属 性 ，既 是 学 习 和 研 究 临 床 学 科 的 重 要 基 础 ， 又 是 基 础 学 科 和 临 床 学 科 的 桥 梁 ， 是 中医 专 业 的 主 干 课 程 。 伤 寒 论 讲 义 是 中 医 专 业 的 主 要 课 程 之 一 。 但 因 我 院 中 西 医 临 床 医学 专 业 的 伤 寒 论 讲 义 课 堂 教 学 只 安 排 了 36 学 时 ， 所 以 只 选 讲 其 中 的重 点 条 文 。本 门 课 程 的 教 学 目 的 和 任 务 是 ： 在 内 经 、 中 医 基 础 理 论 、 中 医 诊 断 学 、 中药 学 、 方
3、剂 学 等 课 程 基 础 上 ， 以 六 经 辨 证 为 核 心 ， 将 理 、 法 、 方 、 药 连 贯 起 来 ，并 紧 密 结 合 临 床 ， 通 过 课 堂 讲 授 ， 使 学 生 掌 握 六 经 辨 证 理 论 体 系 ， 相 关 汤 证 辨证 论 治 的 基 本 理 论 、 知 识 、 掌 握 临 床 辨 证 论 治 原 则 、 思 维 方 法 与 技 能 ， 为 提 高临 床 各 科 辨 证 论 治 水 平 奠 定 基 础 。 伤 寒 论 讲 义 内 容 分 绪 论 、 六 经 病 证 治 及 霍 乱 病 、 阴 阳 易 差 后 劳 复 病 证治 三 部 分 。 由 于 时
4、间 关 系 ， 只 讲 其 中 的 绪 论 和 六 经 病 证 治 。绪 论 简 要 介 绍 伤 寒 学 的 基 本 定 义 与 构 成 要 素 ; 伤 寒 论 的 地 位 、 形成 与 发 展 概 况 ， 学 术 渊 源 与 成 就 ;伤 寒 的 涵 义 ， 病 因 、 发 病 与 传 变 ， 辨 证 方法 与 治 则 治 法 等 。 尤 其 突 出 其 临 床 经 典 的 特 质 。第 一 至 六 章 分 别 论 述 六 经 病 及 辨 证 论 治 。 是 讲 授 的 主 要 内 容 ， 但 因课 时 少 ， 故 只 讲 其 中 的 主 要 条 文 ,尤 其 是 对 临 床 有 指 导 意
5、 义 的 条 文 。第七、八章不讲解，作为自学内容。本 课 程 必 须 根 据 人 才 培 养 目 标 ， 按 照 教 学 大 纲 的 要 求 组 织 教 学 。 上 课 时 应突 出 重 点 ， 讲 清 难 点 、 疑 点 。 多 结 合 临 床 案 例 ， 进 行 启 发 式 教 学 。 教 师 除 完 成本 教 学 大 纲 所 规 定 的 内 容 与 任 务 外 ， 可 结 合 个 人 临 床 经 验 、 学 习 心 得 、 研 究 成果 ， 适 当 补 充 讲 述 。 在 教 学 过 程 中 ， 必 须 理 论 联 系 实 际 ， 强 化 临 床 运 用 经 典 分析 问 题 、 解
6、决 问 题 能 力 。 既 有 规 范 的 教 学 大 纲 要 求 ， 又 留 有 学 生 自 学 和 个 性 发展 空 间 ， 激 发 学 生 学 习 兴 趣 和 责 任 感 ， 努 力 提 高 本 科 教 学 质 量 。2目 录绪 论 .3 第 一 章 辨 太 阳 病 脉 证 并 治 .3第 一 节 太 阳 病 纲 要 .3第 二 节 太 阳 表 证 .3第 三 节 太 阳 里 证 .4 第 四 节 太 阳 病 变 证 .4第 二 章 辨 阳 明 病 脉 证 并 治 .4第 一 节 阳 明 病 纲 要 .5第 二 节 阳 明 病 病 因 病 机 .5第 三 节 阳 明 热 证 .5第 四
7、节 阳 明 实 证 .5第 五 节 阳 明 病 变 证 .5第 三 章 辨 少 阳 病 脉 证 并 治 .6第 一 节 少 阳 病 提 纲 .6第 二 节 少 阳 病 证 .6第 三 节 少 阳 病 辨 证 .6第 四 节 少 阳 病 兼 变 证 .6第 四 章 辨 太 阴 病 脉 证 并 治 .6第 一 节 太 阴 病 提 纲 .6第 二 节 太 阴 病 虚 寒 证 .6第 三 节 太 阴 病 辨 证 .6第 四 节 太 阴 病 预 后 .6第 五 节 太 阴 病 欲 解 时 .7第 五 章 辨 少 阴 病 脉 证 并 治 .7第 一 节 少 阴 病 提 纲 .7第 二 节 少 阴 病 寒
8、化 证 .7第 三 节 少 阴 病 热 化 证 .7第 四 节 少 阴 病 兼 变 证 .7第 五 节 咽 痛 证 .7第 六 章 辨 厥 阴 病 脉 证 并 治 .7第 一 节 厥 阴 病 提 纲 .8第 二 节 寒 热 错 杂 证 .8第 三 节 辨 厥 热 胜 复 .8第 四 节 辨 厥 .8第 五 节 辨 下 利 .8第 六 节 辨 呕 哕 .8第 七 节 预 后 .8教 材 重 点 .8参 考 书 目 .12学 时 分 配 表 .133教 学 内 容绪 论1.掌 握 伤 寒 论 概 念 、 伤 寒 涵 义 、 六 经 辨 证 的 基 本 概 念 及 六 经 传 变 规 律 。2.熟
9、悉 仲 景 的 生 平 和 伤 寒 的 辨 证 方 法 与 治 则 治 法 。3.了 解 伤 寒 论 的 形 成 与 发 展 概 况 、 伤 寒 论 的 学 术 成 就 。第 一 章 辨 太 阳 病 脉 证 并 治概 述1.熟悉太阳生理功能、与其他脏腑关系。2.掌握太阳病概念、证型、诊断、治则3.了解太阳病转归第 一 节 太 阳 病 提 纲1.掌 握 太 阳 病 的 提 纲 与 分 型 和 辨 寒 热 真 假 。2.掌 握 太 阳 中 风 与 伤 寒 区 别3.了 解 太 阳 病 传 与 不 传 及 预 后 。第 二 节 太 阳 表 证一 、 太 阳 中 风 (表 虚 )证1.掌 握 桂 枝
10、汤 证 。 2.掌 握 桂 枝 汤 证 兼 证 。 3.熟 悉 桂 枝 汤 禁 例 。二 、 太 阳 伤 寒 (表 实 )证1.掌 握 麻 黄 汤 证 ， 麻 黄 汤 兼 证 。 2.熟 悉 汗 法 禁 例 。三 、 表 郁 轻 证 (自 学 )第 三 节 太 阳 病 里 证4一 、 蓄 水 证 掌 握 蓄 水 证 二 、 蓄 血 证 掌 握 蓄 血 证 第 四 节 太 阳 病 变 证一 、 变 证 治 则 及 辨 证 要 点 1.掌 握 变 证 治 则 。 二 、 热 证 1.熟 悉 栀 子 豉 汤 类 证 。 2.掌 握 麻 杏 甘 石 汤 证 。 3.掌 握 白 虎 加 人 参 汤 证
11、4.掌 握 葛 根 芩 连 汤 证 。 三 、 虚 寒 证 1.掌 握 苓 桂 术 甘 汤 证 、 真 武 汤 证 、 芍 药 甘 草 汤 证 、 炙 甘 草 汤 证 、 厚朴 生 姜 半 夏 人 参 汤 证 。2.熟 悉 桂 甘 汤 证 系 列 干 姜 附 子 汤 证 、 茯 芩 四 逆 汤 证 、 芍 药 甘 草 附 子汤 证 、 甘 草 干 姜 汤 证 。 五 、 结 胸 证 1.掌 握 热 实 结 胸 证 。 2.了 解 结 胸 证 脉 症 要 点 及 预 后 、 熟 悉 寒 实 结 胸 证 。 六 、 脏 结 证 (略 )七 、 痞 证 1.掌 握 热 痞 证 和 寒 热 错 杂 痞
12、 证 (五 泻 心 汤 证 )。2.熟 悉 痞 证 症 候 特 点 和 痰 气 痞 证 。3.了 解 水 痞 证 。 其 余 内 容 自 学第 二 章 辨 阳 明 病 脉 证 并 治概 述 1.熟 悉 阳 明 生 理 功 能 、 与 其 他 脏 腑 关 系 。 52.掌 握 阳 明 病 概 念 、 分 类 、 治 则 。 3.了 解 阳 明 病 转 归 。 第 一 节 阳 明 病 提 纲1.掌 握 阳 明 病 提 纲 2.掌 握 阳 明 病 脉 证 第 二 节 阳 明 病 因 病 机熟 悉 阳 明 病 因 病 机第 三 节 阳 明 热 证1.掌 握 白 虎 汤 证 、 白 虎 加 人 参 汤
13、证 。2.熟 悉 栀 子 豉 汤 证 、 猪 苓 汤 证 第 四 节 阳 明 实 证 （ 一 ） 承 气 汤 证掌 握 调 胃 承 气 汤 证 、 小 承 气 汤 证 、 大 承 气 汤 证 、 麻 子 仁 丸 证 。 （ 二 ） 下 法 辨 证 熟 悉 下 法 运 用 要 点 （ 三 ） 下 法 禁 例熟 悉 下 法 禁 例 。 第 五 节 阳 明 病 变 证一 、 发 黄 证 1.掌 握 湿 热 发 黄 证 。 2.熟 悉 寒 湿 发 黄 证 。 3.了 解 火 劫 发 黄 证 。 二 、 血 热 证 了 解 血 热 证 。其 余 内 容 自 学 第 三 章 辨 少 阳 病 脉 证 并 治
14、6概述 1.熟 悉 少 阳 生 理 功 能 、 与 其 他 脏 腑 关 系 。 2.掌 握 少 阳 病 概 念 、 分 类 、 治 则 。 3.了 解 少 阳 病 转 归 。 第 一 节 少 阳 病 提 纲1.掌 握 少 阳 病 提 纲 。 2.了 解 少 阳 病 治 禁 。 第 二 节 少 阳 病 证1.掌 握 小 柴 胡 汤 证 。 2.了 解 小 柴 胡 病 的 禁 例 。第 三 节 少 阳 病 辨 证 （ 自 学 ）第 四 节 少 阳 病 兼 变 证1.掌 握 柴 胡 桂 枝 汤 证 、 大 柴 胡 汤 证 、 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 证 。 2.熟 悉 柴 胡 加 芒 硝 汤
15、 证 、 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 证 、 黄 芩 汤 证 、 热 入 血 室证 。第 四 章 辨 太 阴 病 脉 证 并 治概述 1.熟 悉 太 阴 生 理 功 能 、 与 其 他 脏 腑 关 系 。 2.掌 握 太 阴 病 概 念 、 分 类 、 诊 断 、 治 则 。 3.了 解 太 阴 病 转 归 。 第 一 节 太 阴 病 提 纲掌 握 太 阴 病 提 纲 第 二 节 太 阴 病 虚 寒 证掌 握 太 阴 病 虚 寒 证 的 病 机 、 治 法 及 代 表 方 第 三 节 太 阴 病 辨 证1.熟 悉 太 阴 病 兼 表 证 、 太 阴 病 腹 痛 证 、 太 阴 病 发 黄 证
16、第 四 节 太 阴 病 预 后71.了 解 太 阴 中 风 欲 愈 候 2.了 解 太 阴 阳 复 自 愈 证 3.了 解 太 阴 转 属 阳 明 证 第 五 节 太 阴 病 欲 解 时了 解 太 阴 病 欲 解 时 及 机 理 第 五 章 辨 少 阴 病 脉 证 并 治概述 1.熟 悉 少 阴 生 理 功 能 、 与 其 他 脏 腑 关 系 。 2.掌 握 少 阴 病 概 念 、 分 类 、 诊 断 、 治 则 。 3.了 解 少 阴 病 转 归 。 第 一 节 少 阴 病 提 纲1.掌 握 少 阴 病 提 纲第 二 节 少 阴 寒 化 证1.掌 握 四 逆 汤 证 、 真 武 汤 证 。2
17、.熟 悉 通 脉 四 逆 汤 证 、 白 通 及 白 通 加 猪 胆 汁 汤 证 、 附 子 汤 证 和 吴 茱 萸 汤证 。3.了 解 少 阴 病 治 禁第 三 节 少 阴 热 化 证掌 握 黄 连 阿 胶 汤 证 . 第 四 节 少 阴 病 兼 变 证1.掌 握 麻 黄 细 辛 附 子 汤 证 。 2.了 解 少 阴 三 急 下 证 、 热 移 膀 胱 证 、 伤 津 动 血 证 第 五 节 少 阴 病 咽 痛 证了 解 少 阴 病 咽 痛 证第 六 章 辨 厥 阴 病 脉 证 并 治概述1.熟 悉 厥 阴 生 理 功 能 、 与 其 他 脏 腑 关 系 。 82.掌 握 厥 阴 病 概
18、念 、 分 类 、 诊 断 、 治 则 。 3.了 解 厥 阴 病 转 归 。 第 一 节 厥 阴 病 提 纲掌 握 厥 阴 病 提 纲 第二节、 寒 热 错 杂 证1.掌 握 乌 梅 丸 证 。2.熟 悉 干 姜 黄 芩 黄 连 汤 证 第 三 节 、 辨 厥 热 胜 复了 解 厥 热 胜 复 辨 析 及 临 床 意 义第 四 节 、 辨 厥1.掌 握 厥 逆 病 机 与 证 候 特 点 2.掌 握 热 厥 、 寒 厥 、 气 郁 致 厥 、 血 虚 致 厥 。3.了 解 水 饮 致 厥 、 痰 厥 和 厥 逆 治 禁 。 第 五 节 、 辨 下 利1.熟 悉 热 证 下 利 、 虚 寒 下
19、 利 证 2.了 解 欲 作 自 利 征 兆 、 虚 寒 下 利 兼 表 治 则 及 转 归 第 六 节 、 辨 呕 哕熟 悉 呕 哕 及 诸 汤 证第 七 节 、 厥 阴 病 预 后了 解 正 复 可 愈 证 、 正 衰 危 重 证 了 解 厥 阴 病 欲 解 时 及 机 理 教 材 重 点绪 论 :伤 寒 涵 义 、 六 经 辨 证 的 基 本 概 念 及 六 经 传 变 规 律 。 仲 景 的 生 平 和伤 寒 的 辨 证 方 法 与 治 则 治 法 。 伤 寒 论 的 学 术 成 就 。第 一 章 辨 太 阳 病 脉 证 并 治9概 述 :太阳病概念、证型、诊断、治则第 一 节 太 阳
20、 病 提 纲太 阳 病 的 提 纲 与 分 型 和 辨 寒 热 真 假 。 太 阳 中 风 与 伤 寒 区 别第 二 节 太 阳 表 证一 、 太 阳 中 风 (表 虚 )证 桂 枝 汤 证 。 桂 枝 汤 证 兼 证 。 二 、 太 阳 伤 寒 (表 实 )证 麻 黄 汤 证 ， 麻 黄 汤 兼 证 。 第 三 节 太 阳 病 里 证蓄 水 证 、 蓄 血 证第 四 节 太 阳 病 变 证变 证 治 则 热 证 : 栀 子 豉 汤 类 证 。 麻 杏 甘 石 汤 证 。 白 虎 加 人 参 汤 证 葛 根 芩连 汤 证 。 虚 寒 证 :苓 桂 术 甘 汤 证 、 真 武 汤 证 、 炙 甘
21、 草 汤 证 、 厚 朴 生 姜 半 夏 人 参 汤证 。 结 胸 证 :分 类 及 大 、 小 结 胸 证 的 脉 证 并 治 痞 证 : 热 痞 证 治 和 寒 热 错 杂 痞 证 治 (五 泻 心 汤 证 )。第 二 章 辨 阳 明 病 脉 证 并 治概 述 :阳 明 病 概 念 、 分 类 、 治 则 。 第 一 节 阳 明 病 提 纲 : 阳 明 病 提 纲 阳 明 病 脉 证第 二 节 阳 明 病 因 病 机第 三 节 阳 明 热 证白 虎 汤 证 、 白 虎 加 人 参 汤 证 。 栀 子 豉 汤 证 、 猪 苓 汤 证 第 四 节 阳 明 实 证调 胃 承 气 汤 证 、 小 承 气 汤 证 、 大 承 气 汤 证 、 麻 子 仁 丸 证 。 第 五 节 阳 明 病 变 证一 、 发 黄 证 :湿 热 发 黄 证 。 第 三 章 辨 少 阳 病 脉 证 并 治
