学习要点 v第四十章 v1.掌握大环内酯类的抗菌作用及机制和应用 ；掌握红霉素的作用特点和临床应用。 v2.熟悉耐药机制和主要不良反应。 v第四十一章 v1.氨基糖苷类抗生素的抗菌机制，耐药机制 ，体内过程的主要特点，主要不良反应。 v2.链霉素、庆大霉素和阿米卡星的特点。第四十章 大环内酯类、林可霉素类 及多肽类抗生素 崔泰震 药学院药理学教研室第一节 大环内酯类抗生素 是一类具有1416元大环内酯基本 化学结构的抗生素分类 14元环大环内酯类 天然：红霉素 半合成：克拉霉素，罗红霉素 15元环大环内酯类 半合成： 阿奇霉素 16元环大环内酯类 天然：乙酰螺旋霉素，麦迪霉素，交沙霉素 半合成：罗他霉素 第一代大环内酯类 第二代大环内酯类一、抗菌作用及机制 抗菌谱：较窄 天然（第一代）：抗菌谱略广于青霉素，主 要作用于需氧G + 菌及G - 菌等 半合成（第二代）：抗菌谱扩大，对某些G - 菌如流感杆菌、卡他莫拉菌等有效；增强对厌氧 菌、空肠弯曲菌、军团菌、弓形虫、衣原体和支 原体等的作用抗菌作用与青霉素相似而略广 G + 球菌：金葡菌、链球菌、肺炎双球菌等 G + 杆菌：白喉杆菌、破
