1、黑龙江普外科主治医师相关专业知识考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者经龈上洁治龈下刮治后，下面哪种情况不常行调整（）A进食后牙龈乳尖疼痛，平时无症状B准备做翻瓣术C准备做龈成形术D钢丝结扎前E咀嚼时，牙齿疼痛或不适感 2、男性，45 岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm 的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A立即关腹，术后应用联合化疗B行联合脏器切除术C行单纯胃大部切除术D行全胃切除术E行横结肠切除术3、女性，42 岁，
2、3 年来，经常夜间上腹不适。2 个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1 日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音()，肠鸣音弱，白细胞 16，210 9/L(16200/mm3)，中性粒细胞 80%，血清淀粉酶64U(索氏 )，最大可能是A高位急性阑尾炎B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性胆囊炎E胆道蛔虫病 4、诊疗方案应选择下列哪种A立即剖腹探查B禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素C禁食，胃肠减压，补液D严密观察病情变化E应用抗生素，补液5、最有助于诊断的检查是A血常规B尿淀粉酶测定C血清淀粉酶测定D胸腹部 X 线检查E同位
3、素扫描 6、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A胰十二指肠切除术B区域性切除术C胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D胆囊十二指肠吻合术E胆总管 T 管引流术 7、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的A单发结节以甲状腺腺瘤多见B甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C甲状腺囊肿可以是冷结节D多发结节一定不是甲状腺癌E甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节 8、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的A结、直肠梗阻很晚才出现呕吐B麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐C高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D绞窄性肠梗阻呕吐物为血性E低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物 9、不属于肠梗
4、阻病人的病理生理变化的是A梗阻以上肠蠕动减弱B梗阻以下肠管塌陷C肠壁静脉回流受阻D腹膜炎E肠腔压力增高 10、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在A动脉导管未闭B主动脉瓣反流C肺静脉畸形引流D肺动脉闭锁E永存左上腔静脉11、眶耳平面是指A眶下缘最低点到外耳道下缘B眶上缘到外耳道下缘C眶上缘到外耳道上缘D眶下缘最低点到外耳道上缘E眶下缘最低点到外耳道中点 12、该患者最可能发生以下哪种并发症A胰腺假性囊肿B肠梗阻C肠出血D肠瘘E腹腔脓肿 13、唇、面、腭裂的发病原因A与遗传无关B单一基因遗传性疾病C多基因遗传性疾病D与环境无关E与环境密切相关14、细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表
5、示预后不良A体温持续不降B黄疸逐渐加深C胸腔积液吸收缓慢D肝大触痛明显E局部皮肤水肿 15、乳牙期牙尖交错的特征()A乳牙的位置偏向近中B无矢状线C有横曲线D乳牙后期会出现暂时性深覆E乳牙的位置偏向远中 16、划分左右半肝的标志为A镰状韧带B门静脉C胆总管D下腔静脉右缘至胆囊中部E下腔静脉左缘至胆囊中部 17、短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点A易并发吻合口溃疡B易发生胆囊结石C神经、肌肉兴奋性严重减低D易形成泌尿系结石E合并骨质疏松 18、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A疝囊内有血性渗液B有急性机械性肠梗阻C可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D可引起粪瘘E绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
6、 19、在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是A颈部活动是否受限B颈部皮肤是否肿胀C肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大D下颌活动是否正常E颈静脉是否怒张 20、切牙切嵴的磨耗情况是A上颌切牙下颌切牙B下颌切牙上颌切牙C上颌切牙= 下颌切牙D侧切牙中切牙E以上都不是 21、装盒最常用的方法是A整装法B直立法C混装法D反装法E分装法 22、男性，16 岁，6 小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家引出现全腹疼痛，来诊时血压 75/45mmHg (10/6kPa)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音
7、(+)，此病人的处理不妥当的是A给予杜冷丁止痛B留院观察C静脉输液D急诊行剖腹探查手术EB 超检查23、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为A0.5mmB0.7mmC0.9mmD1.0mmE1.2mm 24、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的_A基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见25、处理原则是A长期抗生素治疗B穿刺引流C不可行气管切开D早期切开引流E避免手术治疗二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选
8、项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、与原发型肝癌应鉴别的疾病主要是A慢性肝炎B肝硬变C多囊肝D肝肉瘤E脂肪肝 2、十二指肠损伤较多见的部位是A球部+ 水平部B降部C水平部D降部+ 水平部E升部3、女性，40 岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择A选择性迷走神经切除+幽门成形术B急诊胃大部切除术C胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术D补液，洗胃继续观察E使用抗酸，解痉药治疗 4、最可能的原因A原发性尿路结石B肾癌C
9、胰腺癌D甲状旁腺功能亢进E以上都不是5、以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌_A骨盆直肠间隙脓肿B高位肌间隙脓肿C肛门周围脓肿D直肠壁内脓肿E以上均不对 6、经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是A阿米巴痢疾肠穿孔B伤寒肠穿孔C急性阑尾炎穿孔D胃十二指肠溃疡穿孔E急性坏死性肠炎穿孔 7、绝经前后诸证的产生机制主要是A肝血不足，冲任亏虚B脾气虚弱，冲任失养C肾气虚衰，天癸渐竭D心肾不交，冲任失调E心脾血虚，冲任俱虚 8、女性，38 岁，因右上腹疼痛 1 天来诊。查体：见巩膜黄染，体温 39.5，右上腹肌紧张。胆管内有结石，如果不及时治疗，其最严重的并发症是A胆管炎性狭窄B胆源性肝脓肿C休克D
10、胆道出血E胆囊穿孔 9、女性，50 岁，3 个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺 (-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/ L，大便隐血(+) 。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A盲肠B肛管C降结肠D乙状结肠E直肠 10、肝外胆管癌黄疸表现为A间断性黄疸，以直接胆红素升高为主B间断性黄疸，以间接胆红素升高为主C持续性黄疸，以直接胆红素升高为主D持续性黄疸，以间接胆红素升高为主E进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主11、应考虑的诊断是A腕管综合征BRaynaud 综合征C胸出口综合征DBuerger 病E蓝指综合征 12、下列各项补液的措施中不恰当的是A对发热
11、的病人，体温每升高 1，补液量宜增加 10ml/kgB中度出汗的病人，宜增加补液 5001 000mlC大量出汗的病人，宜增加补液 1 0001 500mlD气管切开的病人，宜增加补液 1 000mlE以往的丧失量不宜在 1 日内补足，而应甩 2 3 日甚至更长时间内分次补给 13、丹毒的致病菌是A梭状芽胞杆菌B -溶血性链球菌C金黄色葡萄球菌D白色念珠菌E表皮葡萄球菌14、原发性肝癌最主要的转移部位是A骨B肝内C左锁骨上淋巴结D肺E腹腔内种植 15、下列有关直肠、肛管静脉叙述中，哪一项是错误的A痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉B肛门静脉经阴部内静脉回流C直肠下静脉回流入门静脉D痔内静脉扩张
12、形成内痔E痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉 16、女性，25 岁，发现右背部肿物 2 年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为_A脂肪瘤B皮肤癌C皮脂腺囊肿D痈E肿大淋巴结 17、下颌圈形卡环的卡环臂游离端应放在（）A颊侧远中B舌侧远中C颊侧的近中D舌侧近中E舌侧远中面 18、首先应做的检查是A免疫指标的化验检查B双手 X 线片C动脉造影D冰水试验E解张试验 19、此病人的诊断可能性最大的是A肝破裂B脾破裂C结肠破裂D小肠破裂E胰腺破裂 20、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关A沙门菌B克雷伯菌C溶血链球菌D厌氧菌
13、E以上都无关 21、无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是A除外肛裂B了解直肠内有无出血C了解内痔的程度D除外直肠癌及息肉E了解直肠内有无合并炎症 22、小儿暑温的好发月份是A57 月B6 8 月C7 9 月D810 月E911 月23、下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能A食欲不振，消瘦乏力B上腹隐痛C腹腔积液D黄疸E肝区胀痛伴消化道出血 24、临床症状发生的顺序一般是A先恶心，后低烧，再右下腹痛B先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐C先呕吐，随即发烧，腹痛D先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E没有明确的顺序25、手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至 39，切口明显红肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是A感染的菌种B感染的时间长短C感染的深度，是否涉及缝合的肌腱D愈合后的瘢痕大小E愈合后有无瘢痕疙瘩形成
