影像学与外科学的嫁 影像学与外科学的嫁 接催生现代精准外科 接催生现代精准外科 董家鸿 中国人民解放军总医院全军肝胆外科研究所 影像学与精准外科 l 影像学是外科医师的“第三只眼” l 三维影像和术中实时影像技术催生现代精准外科精准外科的理念 l 彻底切除目标病灶 l 最大限度控制创伤和出血 l 确保剩余脏器结构完整和功能代偿精准外科的技术平台与影像技 术 术中评估 l 术中超声检查肝脏病变 l 目标肝段边界的精确划分 l 精确的实时导航和适形切除 术前评估 l 通过影像学检查对病灶精确定位 l 肝脏储备功能数字化评估 l 预测肝脏剩余体积并分析其结构 l 在三维重建基础上的虚拟真实外科手术l 病灶的大小、数目与位置 l 病灶相邻的解剖结构 l 受累的血管和胆管及需要切除的肝段 精确的影像学定位 术前评估传统2D 影像 CT 超声 MRI动脉早期 Hong Zhao,et al. World J Gastroenterol.2007; 13(8): 1252-1256 LCT MDCT CTA/CTAP 增强超声 术中超声 术中超声 增强超声 微小病灶的检查高分辨率影像技术 动脉晚期
