糖尿病周围 神经 病变的诊断 与鉴别诊断 2016.10.14 定义 糖尿病周围神经病变 糖尿病周围神经病变 (DPN) (DPN) 是指在排除其他原因的情况下， 是指在排除其他原因的情况下， 糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和 糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和 ( ( 或 或 ) ) 体征。 体征。 周围神经 周围神经 受损的根本原因，是小血管的受损。 受损的根本原因，是小血管的受损。一、糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断标准 1、明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。 2、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。 3、临床症状和体征与DPN的表现相符. 4、以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN: a. a. 温度觉异常 温度觉异常 ; ; b. b. 尼龙丝检查，足部感觉减退或消失 尼龙丝检查，足部感觉减退或消失 c. c. 振动觉异常 振动觉异常 ; ; d. d. 踝反射消失 踝反射消失 ; ; e. e. 神经传导速度 神经传导速度 有 有 2 2 项或 项或 2 2 项以上减慢。 项以上减慢。使用尼龙丝检查感觉方法 用于检查压力感觉 可
