糖尿病的全科医学处理糖 尿 病 的 流 行 病 学 特 征 近30年来,我国糖尿病患病率显著增加。最近10年,糖 尿病流行情况更为严重。 估计我国20岁以上成年人的糖尿病患病率为9.7%,中国 成人糖尿病总数达9240万,其中农村约4310万,城市约 4930万。 在我国患病人群中,以型糖尿病为主,发达地区的糖 尿病患病率仍明显高于不发达地区,城市仍高于农村。 男性患病风险比女性增加26%,而文化程度在大学以下的 人群糖尿病发病风险增加57%。 餐后高血糖比例高,在新诊断的糖尿病患者中,单纯餐 后血糖升高者占近50%。 糖尿病合并心脑血管疾病常见。糖 尿 病 的 危 害 DKA是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋 白代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主 要表现。型糖尿病有发生DKA的倾向;型糖尿病亦可发生DKA , 常见的诱因有急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不 当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神 刺激等。 主要表现有多尿、烦渴多饮和乏力症状加重。失代偿阶段出 现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、烦躁、嗜睡等