* 糖尿病视网膜病变的 糖尿病视网膜病变的 临床分期及意义 临床分期及意义 郑大一附院眼科 郑大一附院眼科 张 张 金 金 嵩 嵩 要命的心脑疾病 难受的-周围神经病变 困难的-下肢病变 费钱的-肾病 可怕致盲的-眼病 隐私的-性功能障碍 糖尿病的并发症DR 的病理学变化 首先引起微血管功能改变, 并导致视网膜血管扩张。长期血管扩张导 致微血管瘤和血管结构上的改变：周细胞变性、基底膜增厚和内皮细 胞增生。由于周细胞破坏消失，破坏了毛细血管完整性，血- 网膜屏 障受到损害。继而导致管腔缩窄和血流改变，使血管渗漏，视网膜水 肿；促进糖尿病视网膜病变后期发生视网膜缺血和新生血管形成。因 为新生血管的出血可使玻璃体的完整性丧失，引发牵引性视网膜脱离 ，同时又损害视功能。（实际微血管已发生改变，未形成扩张、增生 之微血管瘤，应开始治疗。）内皮细胞周细胞和基底膜构成了微循环和组织间液的屏障糖尿病视网膜病变的分期与分级 Ballantyne1946 年开始分类，1973 年修正后将糖网分4 期：期：相当于我国1 -2 级；期：点片状出血渗出，非星芒状; 期：大血管改变，V 不规则扩张 、白鞘，视网膜
