糖皮质激素在呼吸系统疾病中的 合理应用 Date 1糖皮质激素治疗呼吸疾病药理作用 1. 抗炎 2. 抗过敏 3. 抗纤维化 4. 免疫抑制 5. 抗毒素及抗休克 Date 2呼吸疾病激素的用药方法 1. 吸入法：局部浓度高，起效快，全身副作 用少。多用于哮喘、重度及极重度慢性阻塞性 肺疾病（COPD）。 2. 口服法：应选用中效、对水盐代谢影响小的 药物，便于调节炎症与免疫过程。 3. 静脉滴注法：能获得快速、确切的疗效，多 用于重症病人的短期治疗。 Date 3吸入激素（ICS）的剂型 l 气雾剂(pMDI): 丙酸倍氯米松气雾剂；布地奈德气 雾剂；丙酸氟替卡松气雾剂。 l 干粉吸入剂（DPI）: 布地奈德都保； 布地奈德福莫特罗粉吸入剂； 沙美特罗替卡松粉吸入剂； 环索奈德（Ciclesonide）吸入剂(New) l 溶液:布地奈德雾化混悬液。 Date 4不良反应：可导致咳嗽、声嘶及咽部刺激感； 可能口腔咽喉部霉菌感染； 有报道长期高剂量吸入激素(二丙酸倍氯米松 1000g/d )有可能抑制4-10岁 患儿生长发育。 注意事项：要求每次用药后净水漱洗口腔及咽部； 选用干粉剂
