缩窄性心包炎围手术期护理 解放军第一医院 普胸外科 周雅莉CONTENTS 一、概念： 缩 窄性心包炎是 心包因慢性炎症 ，逐渐纤维 化、增厚、硬 化、压缩 心脏 ，引起循环 功能 障碍的一种疾 病。CONTENTSCONTENTS 二、病因： 最常见 的病因是结 核感染，其次是其他 化脓 菌感染和创伤 性心包炎后演变 而 来。少数与心包肿 瘤、急性非特异性心 包炎及放射性心包炎等有关。也有部分 患者其病因不明。CONTENTS 三、临 床表 现 ： 1. 心包缩 窄 形成的时间 长 短不一， 通常将急性 心包炎发 生 后1 年内演变 为 心包缩 窄 者称急性缩 窄，1 年以上 者称为 慢性 缩 窄。 2. 体征 （1 ）血压 低 ，脉搏快， 1/3 出现 奇脉 ，30% 并心房 颤 动 。 （2 ）静脉压 明显 升高， 即使利尿后 静脉压 仍保 持较 高水平 ，颈 静脉怒 张 ，吸气时 更明显 ，扩 张 的颈 静脉 舒张 早期突 然塌陷，均 属非特异性 体征。 （3 ）心脏视 诊见 收缩 期 心尖回缩 ， 舒张 早期心 尖搏动 ，触 诊 有舒张 期 搏动 撞击 感 ，叩诊 心浊 音界
