L/O/G/O 缩窄性心包炎的护理 nursing care of constrictive pericarditis CICU 唐妍& 心内 陶雪青概述 缩窄性心包炎：为心包炎症后心脏被坚厚，僵硬、纤维化的心包所 包围，影响心室正常充盈，回心血量减少，引起心排血量降低和静 脉压增高等一系列循环障碍的临床表现，发病率约占心脏病总数的 1.6% 。病因病理病机病因部分由结核性、化脓性和非特异性心包炎 引起，也见于心包外伤后或类风湿性关节炎的病人。有许多缩窄性 心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。心包肿瘤和 放射治疗也偶可引起本病。病理及病理生理缩窄性心包炎中，心包 脏层和壁层广泛粘连、增厚和钙化，可厚达0.5cm ，心包腔闭塞成为 一个纤维疤痕组织的外壳，紧紧包住和压迫整个心脏和大血管出口 处。病程长短可以分为急性和亚急性、慢性。病理生理 心室舒张期充盈受限 腔静脉压力增高 心排血量显著下降 心肌萎缩、各脏器供血不足 心包纤维组织 收缩和硬化 血液回流和心室舒张受限 纤维缩窄环临床表现 1 2 3 循环系统：心前区疼痛、心包腔内积液、奇脉、脉压差变窄 颈静脉怒张、ECG 病理
