羊水栓塞的护理 产一 唐佳佳 羊水栓塞(AFE) 是指分娩过程中羊水突然 进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏 性休克、弥散性血管内凝血（DIC） 、肾衰竭或猝死等一系列严重症状的综合 征, 是产科少见且凶险的并发症, 产妇死 亡率高达80 %以上。 病因：不清，与宫腔压力增高、子宫壁静 脉壁破裂、血窦开放、胎膜破裂有关。 定义病理生理 羊水中的有形成分 形成小栓子 肺血管反射性痉挛 肺小血管机械性阻塞 右心衰竭 右心衰竭 肺组织释放血 管活性物质 1. 1. 肺动脉高压 肺动脉高压羊水中的抗原成分 型变态反应 2. 2. 过敏性休克 过敏性休克 支气管痉挛、粘膜分泌亢进 肺通气换气功能降低 肺血管痉挛 病理生理羊水中的促凝物质 血液高凝状态 羊水中纤溶激活酶 高凝状态转为纤溶亢进状态 全身出血、血液不凝 外源性凝血 系统 3.DIC 3.DIC 病理生理DIC、休克 急性肾小管坏死 肾脏微血管缺血 少尿、无尿 4. 4. 肾功能衰竭 肾功能衰竭 病理生理 发病特点：起病急骤、来势凶险。 发病时间：分娩过程中、尤其是胎儿娩出前后的 短时间内。 临床表现：三个渐进阶段 1.心肺功能衰竭和休
