1、 信阳市浉河区区长质量奖评审委员会秘书处 联系电话：0376-6358097 信 阳 市 浉 河 区 区 长 质 量 奖申 报 书（ 二 一 八 年 ）申报单位（盖章） 申报日期 信阳市浉河区区长质量奖评审委员会秘书处 印制信阳市浉河区区长质量奖评审委员会秘书处 联系电话：0376-6358097 申 报 说 明一、申报区长质量奖的单位，应具备下列基本条件：1.在信阳市浉河区行政区域内登记注册，具有法人资格，取得国家规定应取得的相关证照或资质，合法运营 3 年以上；2.积极推行和采用先进的质量管理方法和工具，健全质量管理体系，实施卓越绩效模式管理 1 年以上并取得良好经营绩效和突出社会贡献（提
2、供包括 3 年相关数据和信息的自评报告）。3.从事生产、经营活动的，其质量水平、经营收入、利税总额或总资产贡献率等指标在上年度位居市、区同行业前列，最近 3 年未发生亏损，从事非盈利性业务的，其社会贡献位于行业前列。4.切实履行社会责任，依法纳税，具有良好的诚信记录和社会信誉。荣获驰名商标、名牌产品、著名商标、高新技术和优秀服务品牌等单位可优先推荐申报。5.获得相关主管部门推荐。6.连续 3 年未发生重大质量、安全、环境等责任事故（按照国家有关规定认定）。二、凡有下列情况之一者，不得申报区长质量奖：1、不符合国家产业、环保、质量、节能减排等政策； 2、列入国家强制管理范围的产品未获得相关证照的
3、； 3、近 3 年内有质量、安全、环境污染等责任事故（按国家有关规定认定）；4、近 3 年内省、市、区产品或服务监督抽查不合格的； 5、近 3 年内参加区长质量奖评定活动存在弄虚作假等违规行为；6、违反国家计划生育、社会治安综合治理政策的；7、有偷税漏税行为的；8、拖欠职工工资或社会保险金的；9、有其它违反法律法规行为的。信阳市浉河区区长质量奖评审委员会秘书处 联系电话：0376-6358097 填 报 说 明1、信阳市浉河区区长质量奖申报书由自我声明、组织概述、组织基本情况、证实性材料和自我评价报告组成。2、申报内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标
4、是指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因。3、组织概述限在 3000 字以内，内容按照卓越绩效评价准则实施指南GB/Z 19579 附录 B 进行说明。4、自我评价报告内容应对照评审标准的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应说明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内，无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。报告文字力求简要，含图表不得超过 5 万字数。5、证实性材料是指企业合法经营的证实，如工商管理营业执照、组织机构代码证书、管理体系认证证书、质量荣誉
5、证书、纳税证明等。无法提供的，请做出书面说明。6、申报组织应获得有关主管部门、行业主管部门、质量主管部门对申报单位提出推荐意见。7、若本表篇幅不够，可附页或在不变动内容的情况下自行调整。8、所附的复印件及附件要按序填写证实性材料目录，与申报书装订成册。9、所有申报材料需用 A4 纸打印或复印，提供纸质三份，电子文本一份。信阳市浉河区区长质量奖评审委员会秘书处 联系电话：0376-6358097 1、 自 我 声 明本 组 织 郑 重 声 明 :1、 严 格 遵 守 信 阳 市 浉 河 区 区 长 质 量 奖 管 理 办 法 的 规 定 ， 严 格 遵 守信 阳 市 浉 河 区 区 长 质 量
6、奖 评 定 工 作 的 相 关 制 度 、 标 准 和 规 范 。2、 所 提 交 申 报 材 料 真 实 、 准 确 、 有 效 ， 如 有 不 实 ,愿 接 受 相 关 处 理 并承 担 相 应 责 任 。3、 同 意 最 后 公 布 的 评 定 结 论 为 最 终 决 定 。4、 承 诺 在 获 得 信 阳 市 浉 河 区 区 长 质 量 奖 后 ， 向 社 会 公 开 和 推 广 本 组 织卓 越 绩 效 管 理 模 式 、 方 法 和 经 验 ， 为 全 面 提 升 我 区 整 体 质 量 管 理 水 平 做 出应 有 的 贡 献 。5、 承 诺 正 确 宣 传 所 获 的 信 阳
7、市 浉 河 区 区 长 质 量 奖 荣 誉 。法 人 代 表 （ 签 字 ） ：公 司 印 章 ：日 期 ：信阳市浉河区区长质量奖评审委员会秘书处 联系电话：0376-6358097 2、组 织 概 述注：篇幅在 3000 字以内，用 A4 纸打印，作为附件。信阳市浉河区区长质量奖评审委员会秘书处 联系电话：0376-6358097 3、企业基本情况3.1 基本情况企业名称 法人代表单位地址 邮 编最高管理者 电 话联系部门 联系人联系电话/手机 传 真电子邮件工商营业执照编号 组织机构代码经济类型 所属行业企业规模 总资产近三年有无重大质量、安全、环境事故近三年有无违反法律法规的行为主要产品
8、/服务名称员工总数 研发人员数已获得的管理体系认证是否已建立关键绩效考核体系企业运用的主要质量管理方法注 ： 1.经 济 类 型 指 国 有 、 有 限 责 任 、 股 份 、 集 体 、 联 营 、 私 营 、 港 澳 台 资 、 外 商 投 资 企 业 等 。 详 见 国 家 统 计 局 2011 年 颁 发 的 关 于 划 分 企 业 登 记 注 册 类 型 的 规 定 。2.企 业 规 模 划 分 详 见 国 家 统 计 局 统 计 大 中 小 型 企 业 划 分 办 法 （ 暂 行 ） 及 其 说 明 。 特 大 型 工 业 企 业 划 分 详 见国 家 统 计 局 特 大 型 工
9、业 企 业 划 分 标 准 。3.行 业 划 分 依 据 国 民 经 济 行 业 分 类 （ GB/T4754-2011） 准 确 填 报 。4、 近 三 年 有 无 重 大 质 量 、 安 全 、 环 境 事 故 ， 必 须 有 相 关 部 门 的 证 明 。5、 提 交 所 在 区 政 府 相 关 部 门 证 明 材 料 。信阳市浉河区区长质量奖评审委员会秘书处 联系电话：0376-6358097 3.2 主要产品/服务质量水平主要产品/服务名称主要技术指 标 本企业水平 同行业水平国际先进水 平信阳市浉河区区长质量奖评审委员会秘书处 联系电话：0376-6358097 3.3 近三年产品
10、质量监督抽查情况时间 产品名称 抽查机构 抽查结论信阳市浉河区区长质量奖评审委员会秘书处 联系电话：0376-6358097 3.4 主 要 经 济 效 益 、 安 全 、 环 保 、 节 能 指 标序 号 指 标 名 称 单 位 年 年 年1 资 产 总 额 万 元2 主 营 业 务 收 入 万 元3 投 资 收 益 万 元4 年 纳 税 总 额 万 元5 年 利 润 总 额 万 元6 年 销 售 额 万 元7 年 创 汇 总 额 万 美 元8 总 资 产 贡 献 率 9 资 产 负 债 率 10 流 动 资 产 周 转 率 次11 全 员 劳 动 生 产 率 万 元12 产 品 销 售 率
11、 13 新产品产值率 14 质量损失率 15 万 元 生 产 总 值 综 合能 耗 年 下 降 率 16 安 全 指 标 %17 环 境 指 标 %注：相关指标说明1、资产负债率=负债总额/资产总额2、流动资产周转率=销售收入总值/流动资产平均余额（12/累计月数）3、全员劳动生产率=（工业增加值/全部职工平均人数）（12/累计月数）4、产品销售率=销售收入总值/生产总值（现价）5、新产品产值率=报告期末新产品产值/同期企业产值6、质量损失率=（报告期内部损失成本+报告期外部损失成本）/报告期工业总产值信阳市浉河区区长质量奖评审委员会秘书处 联系电话：0376-6358097 7、安全指标、环境指标按行业要求项目填写
