肝肾综合征肝肾综合征的概述 1、肝肾综合征( Hepatorenal Syndrome ,HRS )：是指严 重肝病时出现以肾功能损害、动脉循环和内源性血 管活性系统显著异常为特征的综合征。临床以少尿 或无尿、肌酐清除率降低及稀释性低血钠等为主要 表现。因肾脏无器质性病变，又称为功能性肾衰竭 。一旦发生，存活率很低，预后很差。 2、HRS最常见于失代偿期肝硬化，其次为急性或亚 急性肝衰竭。临床上许多全身性疾病如严重感染、 败血症、结缔组织病、恶性肿瘤等，也可出现肝肾 功能衰竭，为假性肝肾综合征，不属于HRS。病因和诱发因素 常见于失代偿性肝硬化（即有门静脉高压）的肝病 晚期患者，也可见于严重肝病，如急性重型肝炎、 酒精性肝炎、肝肿瘤等。 可在无明显诱因的情况下发生，但更常见于存在某 些可导致循环功能障碍及肾脏低灌注等诱因时，临 床较常见的诱因为细菌感染、大量放腹水而未进行 扩容治疗和消化道出血。临床表现 主要发生在肝硬化晚期，多有肝硬化主要并发症及 反复发作史，特别是腹水症。水钠潴留，特别是稀 释性低钠血症。 肾衰竭的表现，多可有其他临床表现，如电解质紊 乱、心血管受损和感染等以及肝病
