上海市普陀区中心医院 上海市普陀区中心医院 上海中医药大学附属普陀医院 上海中医药大学附属普陀医院 FNH(focal nodular hyperplasia) 超声诊断 顾新刚 肝脏常见良性肿瘤,基于影像诊断 居肝脏第二位良性肿瘤好发于女性(男女比1:8 ) ,成年人发病率35% 病因未明,非真性肿瘤,有学者认为病变区动脉 管径较大且无门脉分支,提示由于肝窦血供的动 脉化或血流量增大,导致肝细胞结节性增生 无恶变倾向及并发症,一般不需要治疗 一般无临床症状,体检发现多见 概述病理 由正常肝细胞、Kupffer 细胞、血管 和胆管等组成 大体观:切面中央有星芒状瘢痕, 其中可见粗大变异血管、小胆管及 炎症细胞,增生的纤维间隔将肝组 织分隔成结节状,结节内肝细胞形 态正常,排列紧密,肝小叶结构基 本正常肝小叶FNH 供血特点 FNH 为离心性供血,可有一条或数条供血动 脉血管,由病灶内向周围轮辐状分布 FNH 血液引流途径:(1) 血液直接引流到病灶 周围肝组织的中心静脉或肝静脉,(2)FNH 内 血窦直接引流到周围肝窦CT 典型表现鉴别诊断 肝腺瘤: 女性长期口服避孕药史,富血供,强化