肝门部胆管癌的分期与手术策略 浙江大学医学院 附属二院 曹利平 u肝门部胆管癌:是指肝总 管、左右肝管及其汇合部 发生的恶性肿瘤,也称近端 胆管癌或高位胆管癌。 定义Bismuth-Corlette分型 Bismuth和Corlette在1975年提出了肝门 部胆管癌的临床分型，1988年进行了补充 修改，是目前临床最常用的分型方法。 但该分型无法了解肿瘤是否侵犯周围血 管及肝组织，也与患者的预后无相关性。 I型：肿瘤位于肝总管 ，左右肝管汇合处未侵犯 。 II型：肿瘤侵犯左右肝 管汇合处 Bismuth-Corlette分型：I 型及II 型 IIIa型：肿瘤位于左右 肝管汇合处，并侵犯右肝 管 IIIb型：肿瘤位于左右 肝管汇合处，并侵犯左肝 管 Bismuth-Corlette分型：III型 IVa型：肿瘤位于左右 肝管汇合处，并侵犯双侧 肝管 IVb型：肿瘤侵犯肝管 汇合处，并呈多灶分布 Bismuth-Corlette分型：IV型 Aljiffry et al. Evidence-Based Approach to Cholangiocarcinoma:A Systemati
