肩手综合征的康复治疗 甘肃中医药大学 杨佳丽（一）什么是肩手综合征？ 肩手综合征 肩痛 手肿 活动受限（二）肩手综合征的临床表现 早期 疼痛 血管功能 障碍 出汗异常 水肿 感觉异常 营养障碍 因疼痛较重并发挛缩，是阻碍康复的重要因素 手部肌肉 萎缩 手指挛缩 畸形 患手功能永 远丧失 后期（三）肩手综合征的病因 中风 心梗 颈椎病 上肢外伤 截瘫 肺疾病 肩关节疾病 原因不明（四）肩手综合征的发病机制 末梢神经血管障碍：中枢神经系统损伤直接导致中 枢神经致敏，进一步导致血管功能障碍 偏瘫侧肢体反复损伤机制：a. 腕关节异常屈曲；b. 对 关节过度牵拉；c. 输液滚针；d. 患肢意外损伤 潜在其他因素：伴发关节退行性变、肩关节微小损 伤、长期不运动造成的废用性萎缩，造成血管神经反 射异常。 体位摆放不当 滚针 腕关节异常屈曲 肩关节过度牵拉 意外损伤（五）肩手综合征的分期 期 期 萎缩期 期 急性期 进行性营养不良期期（急性期）：由于交感反射性营养不良或反射 性神经血管性营养不良导致。 * 主要表现：肩部疼痛和手部肿胀。由于肿胀手指多 呈伸展位，屈曲活动范围受限，其特征是被动屈曲 时引
