肺癌的放射治疗 全世界肺癌发病率及死亡率均在快速增长. 我国城市肺癌发病率和死亡率均占恶性肿瘤之 首位. 中国90年代初肺癌死亡率17.5/10 万( 占第3位). 江西90年代初肺癌死亡率9.51/10 万( 占第3位). 美国2008年确诊肺癌215,020例,当年死亡 161,840例. 肺癌确诊后5年生存率15%. 在肺癌的病程中约60%以上患者需要接受放射 治疗. 肺癌放疗适应症 (1) 一.早期肺癌的根治性放射治疗. / 期非小细胞肺癌( 约占20-30%), 首选手术 治疗,5年生存可达55%( 期) 和33%( 期). 因有 严重内科合并症；高龄,心肺功能储备不足; 或 患者拒绝手术.选择根治性放射治疗被认为是标 准治疗. 根治性放疗结果: CR33-61%,5 年生存率期 30%, 期25%. 肺癌放疗适应症 (2) 二. 非小细胞肺癌术后辅助放射治疗. 1. A/B 期. 术后切缘阳性者首选再手术,若 不手术者,必须行化放疗. 2. A/B 期. 术后切缘阴性,有不良因素者( 纵 隔淋巴结清扫不充分; 包膜外侵; 多个肺门淋巴 结阳性和肿瘤靠近切缘) 应作术后化放
