肾上腺肿瘤的影像学诊断和 鉴别诊断 复旦大学附属肿瘤医院 放射诊断科 周良平主要内容 正常解剖与变异 常用影像检查技术与比较 常见肿瘤的诊断和鉴别 少见肿瘤和肿瘤样病变的诊断 小结肾上腺的解剖及毗邻 (Adrenal Anatomy) 肾上腺位于腹膜后，肾之上部，右 侧为三角形，左侧半月状，如帽状 扣在肾上极上。 肾上腺由皮质和髓质两部分组成， 髓质占1/10，大部位于肾上腺头部 ，小部分位于肾上腺体部。大部分 皮质则位于肾上腺体尾部。 组织学上，皮质由外向内分为球状 带、束状带和网状带三层。影像检查方法 X线平片 超声 核医学 CT MRIX线检查方法 J KUB I IVP I 腹膜后充气造影 I 血管造影腹部平片：价值很小 肾影改变：平片上肾 上腺影很难显示，肾 上极受压变平和肾位 置下移是肾上腺增大 的间接线征象。 钙化：正常肾上腺区 无钙化影，肾上腺肿 瘤有14可以出现钙 化。腹膜后充气造影 (Retroperitoneal Pneumography) CT应用以前为检查肾 上腺病变的重要方法 ，结合体层摄影可以 勾画出肾上腺及其病 变的轮廓，并可以观 察占位性病变与其周 围
