肾移植受者的选择与术前准备ppt课件.ppt

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单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * * 1 肾移植受者的选择和术前准备 北京大学泌尿外科研究所 韩文科ESRD 原发病的种类 慢性肾小球肾炎 肾囊性疾病 遗传性肾炎 糖尿病肾病 肾结核 慢性肾盂肾炎 间质性肾炎 血管性疾病 狼疮性肾炎 肾肿瘤肾移植的禁忌症 散在恶性肿瘤 慢性呼吸衰竭 严重尿路畸形 凝血机制障碍 顽固心力衰竭 严重血管疾病 顽固慢性感染 精神病移植前的透析问题 尿毒症早期病人可以不透析直接肾移植 透析种类不同不影响存活率 纠正贫血和低蛋白血症 消除胸水、腹水和心包积液 移植前24 小时内充分透析肾移植受者的免疫学评估 ABO 血型的配型同输血原则 HLA 的分型及配型 l 类抗原:A 、B 、C l 类抗原:DP 、DQ 、DR 受者体内抗HLA 抗体的筛查(PRA ) 移植前交叉配型 高龄患者的术前准备 长期血透为主 高血压、动脉硬化、心脑血管疾病 糖尿病 透析时间不要过长糖尿病病人肾移植的术前准备 诊断早期和隐性糖尿病 合理应用胰岛素 控制感染 注意水电解质平衡,警惕HNDC心血管病病人的术前准备 水钠潴留性高血压:充分透析 肾素依赖性高血压:

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