北大医院生育科诊疗知情同意书.doc

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北大医院生育科诊疗知情同意书生育科1、放置宫内节育器手术知情同意书北京大学人民医院放置宫内节育器手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我需进行放置宫内节育器手术。手术潜在风险和对策:医生已告知我及家属如下放置宫内节育器手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1.任何麻醉都存在风险。2.任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。3.此手术可能发生的风险和医生的对策:1) 术中出血;2) 子宫损伤及其他脏器损伤;3) 宫内节育器放置失败;4) 心脑综合征;5) 过敏;6) 感染;7) 月经改变;8) 腰酸、腹痛;9) 宫内节育器脱落;10)带器妊娠(宫内、宫外);11)节育器嵌顿、异位、移位;12)其他不可预料的情况。4. 我理解如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾

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