民营医院有效预防和控制医院感染方案.doc

民营医院有效预防和控制医院感染方案 考核评价标准检 查 主 要 内 容检查部门考 核 与 评 价 方 法分值实得分减分理由一、加强医院感染管理、诊断水平（32分）医院感染管理将医院感染管理指标纳入医院质控管理有无相关制度，落实到位。2 专职人员每年接受医院感染管理专业知识学习与更新，并通过市质控中心考核持证上岗；医院感染全员培训情况管理落实全员培训。接受相关知识学习与更新，参加相关知识学习与更新，提供证书。3有医院感染管理工作总结和工作计划管理相关工作计划，计划实施到位。2 医院感染管理科（办公室）配备具有医院感染管理实际能力的专职人员管理按实施细则配置专职人员，配备专职人员符合相关要求。2医疗器械消毒灭菌合格率为100%管理医疗器械消毒灭菌合格率达到100%。2一次性无菌医疗用品监测管理证件审核记录。2管理检查记录。2预防和控制医院感染建立临床医