医院感染管理考核标准一、医院感染管理软件资料1. 年度工作计划、工作总结（每项扣1分）。2. 科室医院感染管理小组名单、职责（每项扣1分）。3. 本科室预防、控制医院感染知识的培训每月一次，有记录（扣2分），有签名（签名达80%，每少一位扣0.2分），个人接受培训有记录（每少一次扣0.2分）。4. 医院感染管理工作例会每月一次，有记录（扣2分），有签名（签名达80%，每少一位扣0.2分）。5. 科内院感管理小组检查活动每周一次，有记录，有签名（每项扣0.5分）。6. 每月院感工作质量统计指标（每项扣0.2分）。7. 医院感染管理规范相关知识问答（每少一位扣0.2分）。二、医院感染管理监测项目1. 医院感染病例由报告人24小时内规范填写“医院感染病例报告卡”放入指定地点，无缺项、漏项，字迹工整治；医院感染科每天负责回收、登记；医院感染发生率8%，漏报率20%（每项扣0.5分）。2.住院病人出科病历封面“医院感染名称”栏内的诊断与报告卡上填写的诊断相符。无迟报、漏报（每项扣0.5分）。3.特殊感染案例报告及时，或有医院感染爆发流行时
