医院护理、安全管理质量控制标准项目标分工 作 标 准考核方法评分标准工 作 重 点201.科室有与护理部目标相匹配的年护理管理目标并知晓，有年工作计划、季护理工作安排、月护理工作重点与小结、周计划，按时完成，有记录。2.护理查房、护理病例讨论每两月1次、业务学习、护理安全隐患分析每月1次；理论考试、操作考核每月1次，对成绩不合格者进行再培训与考核，有记录；晨会提问每周2次；应急预案演练每季度1次（其中患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理及专科意外事件等每年至少全覆盖1次）；每周跟随主任查房1次；对疑难护理问题组织护理会诊，会诊人员资质符合要求，注重解决患者实际问题。3.护士长会议24小时内传达，有晨会记录，护士长会议、护患沟通会、与行政职能部门沟通会记录，重点突出，有落实。4.护理质量管理手册书写规范、真实，按时完成（每月3日以前）。5.科室有基于护理工作量、护理质量、患者满意度、护理难度、护理风险、劳动强度及技术要求的绩效考核方案，绩效考核公平公正，评价方法科学可行，充分征求护理人员意见，全员知晓，能够激励护士，科室
