医院患者安全目标考核标准.doc

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资源描述

医院患者安全目标考核标准(100分)一、严格执行查对制度,准确识别患者身份(18分) 评审项目分值评审要点评审方法评审结果及扣分原因 得分(一)对患者施行唯一标识管理41. 制定对门诊和住院患者身份标识的相关制度。2. 可选择使用医保卡、就诊卡或新型农村合作医疗卡、身份证等作为唯一身份标识。3. 逐步推进使用条形码管理。查文件:(1) 患者身份识别相关制度。现场检查:(1) 通过医保卡号或就诊卡抽查10份门诊病史及取药、辅助检查记录,信息准确(姓名、性别、卡号等)。抽查门诊放射、生化检验、核医学检查条形码使用情况。(二)严格执行查对制度41. 各临床医技科室严格执行各类查对制度,准确识别患者身份。 2. 制定标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等患者身份确认和核对程序,至少同时使用2种患者身份识别方法。3. 手术或有创诊疗活动前,严格查对,确保手术患者、部位和术式正确,并让患者(意识清醒状态下)或家属陈述患者姓名。查文件:(1) 医院查对制度。现场检查:(1

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