医院抗菌药物使用感染管理质量考核评价标准考评内容分值考评办法评分方法得分分工1医院有抗感染药物管理组织；l 会诊制度：应用有经验的临床或药学专家，参与抗菌药物应用管理和用药会诊；l 感染管理科主任为药事委员会成员1分了解有无设立院内专家进行抗菌药物应用会诊咨询的工作常规；没有设置扣1分；已达标2有分级管理制度并落实,各级医生有明确处方权限。l “特殊使用”类别抗菌药物品种：第四代头孢菌素；碳青霉烯类抗菌药物；多肽类与其他抗菌药物；抗真菌药物。l 由高级职称医师开具处方后方可使用。2分（1）检查有无具体的分类药物目录和“限制使用”类的医生范围，核查处方权限分级管理情况（2）随机抽过去1周内治疗性使用“限制”或“特殊”类药物的住院病历5份，核查医嘱的医生是否在上述范围或名单内；（1）没有抗菌药物三级分类目录或有目录但过于简单扣0.5分；没有“限制使用”类的医生范围扣0.5分；没有“特殊使用”类的医生名单扣0.5分；（2）5例中有2或以上的医嘱超范围扣0.5分。药剂科3用药调查：l
