医院麻醉管理制度及程序麻醉医师资格准入制度一、麻醉资格准入己取得相应类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持资格准入麻醉与镇痛的权限。二、高度风险麻醉高度风险麻醉是指麻醉科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科,由医务科负责人决定自行审批或提交业务副院长审批,获准后,麻醉科主任负责审批。三、急诊手术麻醉预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时,可施行麻醉。若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时,应紧急报告麻醉组长,必要时向科主任上报。但在需紧急抢救生命的情况下, 在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉期间,值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下,有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救,不得延误抢救时机。四、新技术、新项目(一)一般的新技术、新项目须经科内讨论,科主任在己填写的新技术项目审批表上签署同意意见后,上报医务科,由医务科备案并审批。(二)高风险的新技术、新项目由医院上报上级卫生行政部门审批。必要时由上级卫生行政部门委托指定的学术团体论证、并经专家委员会评审同意后方能在医院实施