医院压疮诊疗及预防护理规范.doc

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医院压疮诊疗及预防护理规范1. 压疮诊疗护理规范:1.1定义:压疮又称压力性损伤,是皮肤和皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处,一般由压力或压力联合剪切力引起。1.2分类:医院获得性压疮(院内压疮):是指患者在住院期间获得的压疮,即患者入院24小时后新发生的压疮,也包括社区获得性压疮患者在住院24小时后又发生了新部位的压疮;社区获得性压疮:患者在入院24小时内发生的压疮。1.3压疮好发部位:仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊柱体隆突处、骶尾部、足跟部。侧卧位:耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝处。俯卧位:面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。坐位:坐骨结节。1.4压疮的分期及临床表现:根据国际NPUAP/EPUAP压疮分类系统(2014版),压疮分期如下:1.4.1 1期:指压不变白红斑,皮肤完整 是指皮肤完整的局限性指压不变白红色区域,常位于骨性突起之上。黑色素沉积区域可能见不到发白现象;其颜色可与周围皮肤不同。与临近组织相比,这一区域可能会疼痛,硬实,柔软,发凉或发热。肤色较深的人可能难以看

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