医院重症监护室(ICU)感染管理质量考核评价标准.doc

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重症监护室(ICU)感染管理质量考核评价标准考评内容分值考评办法评分方法得分整改建议落实部门1科室应有感染管理防控小组,遵守无菌操作、环境卫生、消毒灭菌与隔离、职业防护、手卫生、一次性使用无菌医疗用品管理、合理应用抗感染药物、医疗废物处理等规定(参见普通病房)。发现医院感染和传染病病例及时填卡、报告。配合医院感染管理科开展ICU医院感染目标监测。查看科室相关记录,现场查看人员操作。每项不合格扣1分。已达标各ICU;CCU2整体布局流程合理。应分为放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等相对独立的区域。具备良好的通风、采光条件。保持环境整洁,空气清新。现场查看。达不到要求扣3分。分区不规范,布局不达标各ICU;CCU3每床使用面积不少于15平方米,床间距大于1米;每个病房最少配备一个单间病房,使用面积不少于18平方米,用于收治隔离病人。现场查看。达不到要求扣1分。布局不达标,占地面积不够各ICU;CCU4

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