脊柱与脊髓的先天性病变（一）脊柱先天畸形 n 脊柱的生长发育 n 脊柱的先天畸形脊柱的发育 n 胎儿脊柱的发育经历3 个不同的阶段： n 原始间充质阶段： n 软骨阶段：胚胎发育第2 个月； n 骨化阶段：胚胎发育第3 个月；间充质阶段 n 脊索是一无分节的中轴细胞索，位于胚胎神经 管的腹侧，起支持框架作用，同神经管一起， 构成背侧体节器官（与体节向背侧中轴器官的 分化有关）。 n 脊索为富含水分的弹性细胞构成的柔软条索， 外有膜性鞘包绕，位于椎体中央略偏背侧，走 行于脊柱全长。 n 脊索于胚胎发育早期几乎完全退化，其残留物 发育成髓核和齿状突尖韧带，围绕着由其形成 的间充质脊柱，提供支架作用。 n 间充质细胞自生骨节向腹内侧迁移，包绕脊索 ，构成节段性的间充质脊柱和节间裂。软骨形成阶段 n 本阶段特征性改变是间充质椎体内软骨形成， 开始于胚胎发育第2 个月。 n 此时，原始颈椎椎体成对软骨化骨中心出现。 椎体的软骨内化骨自椎体尾部方向开始，在胚 胎发育第2 个月内完成。椎弓的软骨内化骨对 称性开始于椎弓根，于胚胎第4 个月时完成。 n 椎体间充质组织的软骨内化骨将脊索细胞压进 原始椎
