脑出血的CT 诊断 脑血管病包括脑出血、 脑梗塞、脑动脉瘤、血 管畸形、动静脉瘘、烟 雾病等。 一、脑出血 脑出血指脑实质内出血。按病因 分为外伤性和非外伤性两大类。 后者由高血压、动脉瘤、AVM 、 血液病、脑瘤等引起。出血后， 血液在脑内积聚形成血肿。脑实 质出血以动脉出血为多见，多见 于大脑半球。 高血压性脑出血为高血压病和动脉 硬化的基础上血压骤然升高引起脑 小动脉破裂所致。最常发生于壳， 其次为丘脑、脑桥和小脑。这种好 发部位与豆纹动脉的外侧支- 大脑出 血动脉和丘脑膝状体动脉易于破裂 有关。血肿及其周围水肿造成占位 改变。 【CT 表现】 依血肿的演变过程分为急性 期、吸收期、囊变期。 急性期为新鲜出血，伴有水肿，有 占位表现。 吸收期血肿内红细胞破坏、血块液 化，周围形成含丰富毛细血管的肉 芽组织。 囊变期，周围有纤维组织增生形成 囊腔，囊内为液体，无水肿，无占 位表现。 1. 急性期 新鲜血肿表现为脑内边界清楚、密度均 匀的高密度区，CT 值60-80Hu ，与血红 蛋白有关。血肿多位于基底节区（外囊 ），呈肾形。其他部位为圆形、不规则 形。血肿偶有多发。急性血肿可破入
