脑部原发性淋巴瘤的 影像学诊断 桐柏县人民医院CT磁共振室 韩礼良概述 n PBL 一种少见的颅内肿瘤，约占全部颅内 肿瘤的1 左右。指仅局限于脑内的非霍奇 金淋巴瘤，以B 细胞型为主，T 细胞型罕见 。 n PBL 可发生于颅内任何区域，好发于邻近蛛 网膜下腔的脑表面、中线两旁的深部脑实 质及脑室周围。病灶囊变范围较小，钙化 罕见。肿瘤增强时实质部分从周边开始向 中央呈均一明显的强化，囊变部分不强化 。病灶经强化后边界更清楚。 图1 轴位T1WI 增强扫描示右枕叶不规则团块状强化 病灶，有切迹及棘状突起。（棘征） 图2 矢状位T1WI 增强扫描示右豆状核团块状强化 病灶，脐凹征象明显。 （脐凹征） 典型征象图3 冠状位T1WI 增强扫描示右小脑半球不规则团块状强化 病灶，紧贴小脑幕生长，有分叶，硬膜明显强化。（分叶征 ） 图4 矢状位 T1WI 增强扫描示左额叶半圆形强化病灶，边缘 强化更明显，缺口指向硬膜面。（半月征） 典型征象图5 轴位 T1WI 增强扫描示胼胝体压部病灶呈蝶翼状明 显强化，边缘强化更明显。（蝶翼征） 图6 CT 增强扫描示额叶病变呈握拳样强化。（握拳征 ） 典型
