脾功能亢进的介入治疗 东方肝胆外科医院微创二科什么是“脾功能亢进” 脾功能亢进是一种临床表现为脾肿 大、一种或多种血细胞减少而骨髓 造血细胞则相应增生、脾切除后可 恢复的一组综合征。 脾功能亢进的危害 吞噬和破坏血细胞的功能增强 脾窦内滞留更多的血细胞外周血细胞减 少 门静脉压力 、脾动脉血流量 、脾及门静脉 直径 、肝静脉楔压 肝动脉、肠系膜上动脉血流量 因此要积极治疗治疗方法的演进 最早的方法:外科手术切除脾脏 缺点:机体免疫功能下降,易并发感染和出 血。全脾切除者比未切脾者感染率高 5 8 倍 ,死亡率高出 2 0 0 倍。 新的认识:脾脏是人体重要的免疫器官,产 生大量抗体和淋巴细胞,并且有增强白细 胞吞噬功能的作用。 新的机遇:介入医学的发展治疗方法的演进 新兴的方法:介入治疗 1. 部分脾栓塞术 ( P S E ) 2. 双重介入方法 3. 经皮穿刺注药部分性脾栓塞 4. 射频消融术 ( R F A) 部分性脾栓塞之 在脾动脉主干释放不锈钢弹簧圈或 可脱离球囊,以减少脾脏的血供。 脾动脉主干栓塞法 部分性脾栓塞之 超选择性插管至脾下极动脉后,注 入栓塞剂使之闭塞 。 脾下极