编号：12社会团体负责人备案表社团名称姓 名出生日期性 别民 族国 籍证件类型证件编号政治面貌社团职务本人签字通信地址邮政编码联系电话兼职专职其他社会职务是否为国家干部工作单位类型是否在职级别本人主要简历自何年月至何年月在何地区何单位职务社会团体意见本人所在单位人事部门意见（印章）经办人： 年 月 日（印章）经办人：年 月 日（请将本人身份证/军官证/护照复印件粘贴在背面）
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