药品医疗器械网络信息服务备案表联系人姓名*身份证件类型*证件号*电话*传真*电子邮件*张XX身份证11011011011010XXXX1234567812345678123主 体信 息企业名称*北京XX公司住所*北京市东城区XX街XX楼XX号社会信用代码*91110108MA007DXXXX服务性质非经营性经营性法定代表人*姓名*张XX联系电话*12345678身份证件类型*身份证证件号码*11011011011010XXXX网站负责人*姓名*王XX联系电话*12345678身份证件类型*身份证证件号码*11011011011010XXXX信息审核员*姓名*毕业学校*专业*李XXXX大学制药工程刘XXXX大学生物工程网 站信 息网 站信
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