腹腔穿刺术操作图解 侯宇飞 杨雪玉 人民卫生电子音像出版社 腹腔穿刺术是将穿刺针直接从腹前壁刺入 腹膜腔的一项操作技术。它具有诊断和治 疗双重作用，是临床医疗中常用的操作技 术之一。适应证： n 腹部外伤后怀疑有腹腔内脏器损伤者。 n 有腹膜刺激征，但原因不明怀疑消化道穿 孔、腹腔出血者。 n 腹腔积液病因不明者。 n 大量腹水引起呼吸困难或腹部明显胀痛时 ，适当放腹水以减轻症状。 n 腹腔内给药治疗、腹膜透析者。方法 n 患者取侧卧位或半卧位 。 穿刺部位： n 上腹部穿刺点：在肋 弓下腹直肌外侧。此 点一般不采用。 n 中下腹穿刺点: 脐与耻 骨联合连线的中点上 方1cm ，偏左或偏右1 1.5cm 处，此穿刺 点无重要脏器且易愈 合。n 左下腹穿刺点：脐与左髂 前上棘连线的中1/3 与外 1/3 交界处，此处可避免 损伤腹壁下动脉，肠管较 游离不易损伤。抽放腹水 时通常选用此点。 n 侧卧位穿刺点：脐平面与 腋前线（或腋中线）交界 处，此处穿刺点多用于腹 腔内少量积液时的诊断性 穿刺。n 穿刺点常规消毒、铺 巾后，术者左手固定 穿刺部位皮肤，右手 持针（带注射器）垂 直徐徐刺入腹
