膝关节穿刺术膝关节穿刺术常用于检查关节腔内 积液的性质，或抽液后向关节腔内 注药。膝关节腔内积液，需行关节穿刺抽 液检查或引流，或注射药物进行治 疗。关节腔内注射空气或造影剂， 行关节造影术，以了解关节软骨或 骨端的变化。膝关节囊、韧带和肌腱附着点，神 经分布较为密集。许多神经分支深 入到膝关节腔内的软骨、滑膜和软 骨下血管。许多无髓鞘神经未梢感 受器还与血管走行共同分布于关节 囊、滑膜和关节脂肪垫。 膝关节腔积液的原因： 1、受伤（与运动有关） 膝关节扭伤、半月板损伤、侧副 韧带或交叉韧带损伤 2、感染（结核） 3、类风湿性关节炎、滑膜炎当关节退变、运动过力或创伤，使 得关节腔内乳酸、组胺、缓激肽、 前列腺素和神经肽等被激活，能够 引起疼痛，同时膝关节腔内出现大 量关节腔积液，压力增加，膝关节 肿胀。定位方法： 1、以髌骨中心点，作水平线和垂直线， 其第一和第二象限，各做45度的平分角 ，该平分线与髌骨内外缘的交点，即是 进针点。近端2、患者仰卧位，膝关节伸直，髌骨上缘 与髌骨内外侧缘的交点为两点，斜向髌 股关节中心，以45角穿刺。 膝关节腔内注射操作： 3、膝关节微屈30左右，从髌
