膝关节损伤的诊断 解放军第188医院微创骨科 宋晓斌病史采集 n 受伤前原有的损伤和症状 n 损伤类型：急性创伤还是慢性反复的轻微 创伤 n 创伤的方向和严重程度 n 损伤所致的症状膝关节损伤的受伤机制分类 受伤类型 特征性表现 单一外力 外翻 膝关节外侧受打击成人常致内侧副韧带损伤，小儿常致 经过内侧骺板的骨折 前后 胫骨上端前方受外力打击，胫骨后移，致后交叉韧带损 伤 前内侧 胫骨内侧受外力打击会致弓状复合体损伤 内翻 膝关节内侧受外力打击会伤及弓状复合体和前、后交叉 韧带 外旋 可引起内侧半月板单独损伤 过伸 虽然膝关节完全伸直时所有韧带均绷紧，但过伸暴力更 易导致前交叉韧带损伤 复合外力 外翻外旋 可以损伤前交叉韧带、内侧副韧带或内侧半月板，也可 以导致髌骨半脱位 膝关节症状与相应疾患 疼痛 久立、久行后疼痛加重，伴或不伴晨僵（退行性关节炎） 休息状态下体位改变或行走方向改变时发生的锐痛，伴或不伴交锁 （活动的关节软骨碎片或半月板碎片) 登高和膝关节深度屈曲时疼痛加重(髌股关节病变) 响声 受伤时听到砰的一声或啪嗒声（半月板或交叉韧带断裂） 膝关节深度屈曲时发出咔嗒声或啪嗒声（
