山西大学乔鹏书先生纪念奖学金申请鉴定表（ 20202021学年）本人情况姓名性别出生年月（一寸照片）政治面貌民族籍贯院系学号专业年级身份证号联系电话一卡通账号学习成绩本学年综合排名： _（名次/总人数）本学年开设课程_门有无不合格课程：有；无大学期间获得何种奖励（附证书复印件）申请理由 申请人签名： 年 月 日学院审核意见 负责人签字（盖章） 年 月 日 学校审核意见 负责
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