1、 湖南武陵 武陵区慢性病防控社会因素调查报告武陵区慢性病防控社会因素调查报告武 陵 区 疾 病 预 防 控 制 中 心2018 年湖南武陵 武陵区慢性病防控社会因素调查报告前 言随着社会经济的增长和人口老龄化的到来，人类生活方式的转变，慢性非传染性疾病（简称“慢性病”）的流行已经成为全球的危机，无论发达国家、发展中国家，慢性病都已成为各个国家的主要死因，并呈现高发病、高致残、高死亡、高疾病负担和高危险因素流行的显著特征，给慢性病防控工作带来巨大挑战。通过大量研究证明，慢性病是可防可控的。慢性病的发生发展与不良生活方式和行为等危险因素密切相关，这些危险因素包括吸烟、酗酒、不合理膳食、身体活动缺乏
2、和精神因素等。开展以人群为基础的慢性病及其危险因素监测，了解慢性病危险因素及主要慢性病的流行状况和发展趋势可以为国家制订慢性病防治规划、相关政策和干预策略及确定慢性病预防控制优先领域提供科学依据。为全面掌握我区慢性病的患病及主要危险因素的分布情况，我区于 2018 年 8-9月开展了慢性病防控社会因素调查，并结合人口数据、社会经济、环境状况、卫生状况、死因监测、肿瘤监测、传染病报告、学校卫生等资料，制定了武陵区慢性病防控社会因素调查报告。本报告主要包括摘要，资料来源，基本情况，疾病监测，专项调查结果，社区条件和设施，慢性病防控相关组织机构和人员配备情况，现有的卫生、疾病防治政策，慢性病防控重点
3、人群、干预措施、目标和评价标准八个部分。湖南武陵 武陵区慢性病防控社会因素调查报告- 1 -目 录摘要1一、资料来源（一）资料收集2（二）专项调查2二、基本情况（一）辖区特点3（二）自然环境3（三）人口学特征4（四）经济状况5（五）社会保障7（六）卫生资源配置情况7（七）教育、科学文化、体育7三、疾病监测（一）死因监测8（二）传染病监测10（三）肿瘤监测11（四）学生体检12（五）口腔卫生12湖南武陵 武陵区慢性病防控社会因素调查报告- 2 -（六）严重精神障碍管理12（七）两周患病率13四、专项调查结果（一）调查的基本情况13（二）重点慢性病患病情况14（三）行为危险因素流行情况16（四）饮
4、酒行为18（五）饮食行为19（六）体育锻炼22（七）健康相关知识知晓率23（八）超重和肥胖24五、社区条件和设施25六、慢性病防控相关组织机构和人员配备情况（一）领导小组 26（二）队伍建设 26七、现有的卫生、疾病防治政策 26八、慢性病防控重点人群、干预措施、目 标和评价标 准（一）主要发现27（二）防控重点人群和优先干预的疾病28（三）干预措施28（四）工作目标和评价标准29湖南武陵 武陵区慢性病防控社会因素调查报告- 1 - 1 -摘 要目的: 为掌握辖区人群慢性病及危险因素流行状况，明确辖区慢性病防控重点人群，为制定慢性病防控策略和措施提供科学依据。方法: 利用人口信息、国民经济与社
5、会发展统计公报、死因监测、肿瘤监测、传染病监测及学校卫生基础资料，15 岁及以上人群慢性病防控社会因素调查专项调查资料，定性调查资料进行统计分析。结果: 15 岁及以上人群高血压患病率为 20.40%，知晓率为 57.96%；糖尿病患病率为 6.73%，知晓率为 41.87%； 15 岁及以上成人吸烟率为 18.67%，饮酒率为22.80%，人均日食盐量为 6.74 克，人均日食油量为 39.91 克，超重率为 29.17%，肥胖率为 6.26%，中心性肥胖率为 23.93%；慢性病核心知识知晓率为 64.89%，高血压、糖尿病知晓率分别为 84.90%、84.15%，体重、血压、腰围、血糖知
6、晓率分别为 81.21%、 57.96%、55.47% 、41.87% 。结论:年龄结构老龄化严重，人口净增长率较低，人口负担系数大，慢性病成为影响健康的主要病因，其中肿瘤发病率呈增长趋势，跃居死亡原因第一顺位，肺结核的患病率逐年增长，中小学生视力不良比例越来越大，龋齿患病逐年增长，严重精神障碍患病率逐年增长，人群不健康生活方式比重大，吸烟和被动吸烟率高，不良饮酒人群比重大，超半数人群食用油摄入超标，不参加体育锻炼的人群比重大，慢性病核心指标知晓率过低，超重和肥胖率较高。湖南武陵 武陵区慢性病防控社会因素调查报告- 2 - 2 -一、资料来源社会因素调查资料来源于现有资料的收集和专题调查。（一
7、）现有资料的收集1、基本情况来源于武陵区 2017 年国民经济与社会发展统计公报、武陵区统计局、2016 武陵区统计年鉴。2、死因监测、传染病监测资料来源于 2017 年中国疾病预防控制信息系统及年报，肿瘤监测来源于日常工作资料，学生体检来源于学校卫生资料，口腔卫生来源于口腔医院，严重精神障碍管理来源于国家严重精神障碍管理信息系统。（二）专项调查居民营养状况、患病、运动、吸烟、饮酒、食盐量等慢性病危险因素来源于2018 年 8-9 月常德市武陵区社会因素现场调查资料。本次调查在区卫计局的领导下，由区疾控中心和各基层医疗卫生机构具体实施，所有镇（街道）均参与调查，每个镇（街道）随机抽取 15 岁
8、及以上年龄段 305 人作为调查对象，总共调查 4270 人，实际有效问卷 4220 人，有效率为 98.83%。相关定义：1、吸烟者：指调查时吸烟的人。2、戒烟者：指曾经吸烟，调查时已经不吸烟的人。3、被动吸烟：指不吸烟者中，每周至少有 1 天吸入吸烟者呼出的烟雾且时间大于 15min/天的人。4、戒烟率：指吸烟者和戒烟者总人数中戒烟者所占的比率。5、饮酒：指最近一年内喝过购买或自制的各类含乙醇成分的饮料，包括啤酒、果酒、白酒、黄酒和糯米酒等。6、过量饮酒率：指饮酒者中过量饮酒的人数。对男性过量饮酒指每次喝酒超过 5 个标准饮酒单位，对女性过量饮酒指每次喝酒超过 4 个标准饮酒单位。7、大（
9、高）强度活动：指可引起呼吸急促或者心跳明显加快的活动，常见如搬运重物、挖掘、中速跑步、足球、篮球等。8、中等强度活动：指引起呼吸频率和心跳轻度增加的活动，如慢跑、骑自行车、游泳、排球、乒乓球等。湖南武陵 武陵区慢性病防控社会因素调查报告- 3 - 3 -9、每天活动量 6000 步是指每天活动累积量相当于 6000 步的运动量。10、体质指数（BMI）计算公式为 BMI=体重（kg）/ 身高（m） 2。按照中国肥胖问题工作组的标准，BMI18.5 为低体重， 18.5BMI24.0 为体重正常，24.0BMI 28.0 为超重，BMI28.0 为肥胖。11、中心性肥胖：指腰围男性90cm，女性
10、85cm。12、慢性病核心指标知晓：能说出自己体重、腰围、血压、血糖具体数值则判断为知晓。13、高危人群核心知识知晓率：知晓题次数/调查总题次数 *100%。14、高血压：收缩压140mmHg 和/或舒张压90mmHg；或者既往有高血压史，目前正在服用降压药，血压已经低于上述标准者。15、糖尿病：空腹血糖7.0mmol/L 或糖尿病症状 +随机血糖11.1mmol/L 或既往有糖尿病史，目前正在服用降糖药，血糖已低于上述标准者。16、高血压知晓率：可被诊断为高血压的调查对象在调查前就知道自己患有高血压者的比例。17、糖尿病知晓率：可被诊断为糖尿病的调查对象在调查前就知道自己患有糖尿病的比例。二
11、、基本情况（一）辖区特点武陵，位于湖南北部、常德中部偏北，地处洞庭湖西部，是位于湘西北的一座历史文化古城，是常德市政府所在地，也是常德市乃至湘西北的政治，经济，文化中心。自秦蜀郡守张若在此筑城，迄今已有 2280 余年的历史，史称张若城。武陵是古代南北的交通枢纽，又是上溯黔东，下达苏皖的运输要道，是历代封建统治者开发西南的门户，又是江南闻名遐迩的“ 鱼米之乡” 。境内主要有柳叶湖、常德诗墙、滨湖公园、笔架城、常德博物馆、河洑国家森林公园等景点。武陵区辖 3 个乡镇、11 个街道办事处，总面积 276 平方公里，城区面积 90 平方公里，总人口 42.9 万。（二）自然环境武陵区居沅水下游，属亚
12、热带季风湿润气候区，全年平均气温 16.5C17.5湖南武陵 武陵区慢性病防控社会因素调查报告- 4 - 4 -C，年降雨量 1400 毫米，日照时间长，无霜期 256 天以上，年均相对湿度在6889% 之间；冬季盛吹东北偏北风，夏季盛吹东南偏南风，春秋两季为季风转换时期，以偏北风居多。（三）人口学特征根据武陵区 2016 年统计年鉴，2016 年末全市户籍总人口 42.9 万人（不含德山、柳叶湖），其中男性 209366 人，女性 219776 人，男女性别比例为 0.953:1，城镇化率 89.2%，人口出生率 9.77，死亡率 6.92，人口自然增长率 2.85。17 岁以上人口数 91
13、984 人，35-60 岁人口数为 183584，60 岁及以上人口数为 88446 人，占比20.6%，人口负担系数 55.7%；城镇人口 335558 人，农村人口 93584 人，男性出生数 2168 人，女性出生数 2011 人。全区人口分布情况见下列表格。2016 年武陵区人口出生分布情况地区 小计 男 女 出生率(）启明 314 163 151 10.30 府坪 241 117 124 5.79 穿紫河 436 211 225 8.67 丹阳 373 188 185 7.83 白马湖 354 193 161 9.23 河洑 245 129 116 12.87 芦荻山 343 180
14、 163 10.11 永安 327 165 162 8.01 东江 164 88 76 11.07 长庚 206 102 104 11.88 丹洲 297 162 135 13.41 南坪 252 138 114 13.19 芷兰 327 174 153 14.24 芙蓉 300 158 142 9.82 合计 4179 2168 2011 9.74 2016 年武陵区人口年龄分布情况地区 0-17 岁 18-34 岁 35-59 岁 60 岁以上 合计启明 4798 6677 12723 6296 30494府坪 5631 7704 18232 10082 41649穿紫河 7604 962
15、0 22456 10602 50282湖南武陵 武陵区慢性病防控社会因素调查报告- 5 - 5 -丹阳 7336 8864 21602 9846 47648白马湖 5615 7872 16754 8119 38360河洑 2751 4551 7614 4121 19037芦荻山 4888 8716 13391 6925 33920永安 5687 8137 17747 9261 40832东江 2478 3769 6072 2498 14817长庚 2906 3982 7233 3220 17341丹洲 3304 5463 8531 4844 22142南坪 3562 4728 7875 293
16、4 19099芷兰 4536 5219 10165 3046 22966芙蓉 4032 6682 13189 6652 30555合计 65128 91984 183584 88446 4291422016 年武陵区总人口、性别、城镇乡村分布情况地区 合计 男 女 城镇 乡村启明 30494 14623 15871 29269 1225府坪 41649 20703 20946 41649 _穿紫河 50282 24692 25590 50282 _丹阳 47648 23107 24541 47648 _白马湖 38360 18920 19440 38360 _河洑 19037 9327 971
17、0 4489 14548芦荻山 33920 16771 17149 1400 32520永安 40832 19783 21049 40832 _东江 14817 6915 7902 9210 5607长庚 17341 8354 8987 14436 2905丹洲 22142 10896 11246 853 21289南坪 19099 9285 9814 14503 4596芷兰 22966 11055 11911 19113 3853芙蓉 30555 14935 15620 23514 7041合计 429142 209366 219776 335558 93584（四）经济状况全年全区完成地
18、区生产总值 1311 亿元，比上年增长 7.4%。其中：第一产业增加值 12.7 亿元，增长 3.5%，对经济增长的贡献率为 0.4%；第二产业增加值 685.4亿元，增长 4.9%，对经济增长的贡献率为 36.5%；第三产业增加值 612.9 亿元，增湖南武陵 武陵区慢性病防控社会因素调查报告- 6 - 6 -长 10.5%，对经济增长的贡献率为 63.1%。三次产业结构由上年的 0.9：54.1：45 调整为 1：52.3: 46.7。按常住人口计算，人均地区生产总值按现价达到 176306 元。区本级完成生产总值 175 亿元，比上年增长 10.1%。其中：第一产业增加值 5.4亿元，增
19、长 3.5%，对经济增长的贡献率为 1.1%；第二产业增加值 36.1 亿元，增长4.7%，对经济增长的贡献率为 10.3%；第三产业增加值 133.5 亿元，增长 14%，对经济增长的贡献率为 88.6%。三次产业结构由上年的 3.3：21.7：75 调整为3.1：20.6：76.3。全年区本级完成农林牧渔业总产值 94380 万元，比上年增长 3.9%，农林牧渔业增加值 60573 万元，增长 3.8%。全年粮食播种面积 6.76 千公顷，比上年增长 4.64%；棉花种植面积 0.73 千公顷，增长 19.67%；油料种植面积 1.75 千公顷，下降1.69%；蔬菜种植面积 2.73 千公
20、顷,增长 26.98%。全年粮食总产量 34937 吨，比上年增产 4.24%；棉花总产量 960 吨，增产 19.4%；油料总产量 1592 吨，减产1.55%；蔬菜总产量 62861 吨，增产 30.75%。全年出栏生猪 4.38 万头，比上年下降1.13%；出栏牛 0.05 万头，下降 16.67% ；出栏羊 0.15 万只，下降 6.25%。全年肉类总产量 3893 吨，下降 1.37%。水产品产量 13692 吨，增长 0.74%。全年全区完成工业增加值 656.1 亿元，比上年增长 5.0%。区本级完成工业增加值 25.5 亿元，增长 4.6%。其中规模以上工业增加值 8.9 亿元
21、，增长 5.5%。全年全区完成建筑业增加值 29.5 亿元，增长 3.3%。区本级建筑业完成增加值 10.8 亿元，增长 5.1%。全年区本级完成固定资产投资 319.5 亿元，比上年增长 17.9%。分三次产业来看：第一产业完成投资 1.8 亿元，下降 62.2%；第二产业完成投资 37.8 亿元，增长51.1%；第三产业完成投资 279.9 亿元，增长 16%。全年区本级施工项目共有 696个，本年投产项目 597 个。计划总投资 5000 万以上项目 91 个，完成固定资产投资105.7 亿元。全年区本级房地产开发投资完成 64.7 亿元，比上年增长 21.9%。商品房施工面积494.6 万平方米，下降 10.4 %，商品房销售面积 154.5 万平方米，下降 8.4%。全年全区社会消费品零售总额完成 275.1 亿元，比上年增长 9.8%。其中：区本级完成社会消费品零售总额 149.5 亿元，增长 12.9%。全年区本级引进内外资总额
