1、华法林在肺血栓栓塞症治疗中的使用方法分析朱晓萍Dep. of Pulmonary DiseasesNingxia Medical College Hospital Introduction 目标：起动并控制抗凝血凝血，出血，最少检测需要 抗凝治疗 APTE被改进标准化，问题： 临床单纯依赖 INR调节 W剂量 不适当的剂量 - 抗凝过度 /抗凝不够出血 , 血栓形成 /复发 负荷剂量 - 促凝而非抗凝 状态 剂量过高 - 超标率 骤停率 检测次数Introduction “显性 ”获得性高危因素 “隐匿性 ”独立危险因素 基础疾病和脏器功能状态影响华法林作用 基础疾病和脏器功能状态不同的 AP
2、TE患者 华发令起始剂量 达标时间和维持剂量可能存在不同方法 入选对象： 2000,12 2004, 4 269例 APTE患者经序贯抗凝治疗，有达标剂量， 治疗有效的 79例进行回顾性分析 分组及观察指标 2.5 mg伴有全身系统多种基础疾病 起始量/一个以上脏器功能障碍 /衰竭 5 mg 达标率2.5 mg 达标时间伴有全身系统一种基础疾病 骤停率但脏器功能正常的老年人 (65y) 5 mg 超标率2.5 mg无基础疾病及脏器功能障碍者 维持剂量5 mg 统计学方法 : SPSS 11.0结果一般资料例数 年龄 , 岁 男 / 女 体重 / kg 肿瘤伴全身系统多种基础疾病 27 66.382.89 17/10 67.332.88 2脏器功能衰竭高龄有全身系统一种基础疾病 30 65.791.85 19/11 65.912.27 1但无脏器功能障碍无伴发疾病 22 35.902.06 * 14/8 64.473.04 0全身脏器功能正常* P 0.05 与第一， 第二组达标时间达标率 （ 5d）超标率骤停率维持剂量及达标总量
