重症肌无力危象研究进展青岛大学医学院附院神经科丛志强 教授定 义MG患者在患病过程中突然发生的严重的呼吸困难分 型1.肌无力危象2.胆碱能危象 3.反拗性危象1.感染 2.月经 3.生产 4.劳累5.药物6.手术 7.外伤 8.精神刺激诱 因治 疗1.吸氧、调节抗 AchE的剂量和方法2.去除诱因： 尽快控制感染（支原体感染、霉菌感染 等）； 停用诱发加重的药物（如洁霉素）； 减少激素剂量。3. 球蛋白：蓉生静丙 0.2-0.4/Kg/d 静 注，连用 5天4.血浆交换：每次 2000ml， qod， 3-4次5.换血疗法：放血 300-400ml， 输血300-400ml， 或换血浆疗法通过以上 5项措施，力争免作气管插管或气管切开6.气管插管、气管切开、使用人工 呼吸器指征： 严重的呼吸困难； 肌注新斯的明无改善； 血氧分析 PO250mmHg， PH7.257.暂停抗 AchE剂 3-4天8.甲强龙 1000mg， 静注， qd 39.CTX 1000mg， 静注， qw10.用最敏感的抗生素迅速控制感染，并用气管内滴入11.拔管后继续用激素，化疗或放疗、手术。
