先天性肥厚性幽门狭窄 Congenital Hypertrophic Pyloric Stenosis一、定义 n先天性肥厚性幽门狭窄是由 于幽门环肌肥厚、增生,使 幽门管腔狭窄而引起的机械 性幽门梗阻,是新生儿的常 见病之一。 对该病认识的历史过程 n 1887年 Hirshsprung 首次详细描述了该病 的病理改变及临床特征。 n 1889年 Lobker 首次行胃肠吻合术治疗该 病,但术后死亡率高达50。 n 1907年、1912年 Fredet、Ramstedt 相继创建幽门环肌切开术,效果 良好,沿用至今。 n 目前 死亡率已降至1以下。二、发病率 n欧美发病率很高,有报道300900 个活婴中有一例。 n我国发病率较低,大约3000个新生 儿中有一例。 n男性远较女性发病率高,约占90 以上,教材中男女之比为4:1。 n多见于正常足月产儿,早产儿少见 。三、病因 说法很多,尚无定论,与以下几方面有关 n 1先天性:在胚胎期第一月末、第二月初, 幽门发育过程中肌肉发育过度,致使幽门肌 肥厚而引起梗阻。 n 2神经异常学说:近年来发现该病的幽门肥 厚层神经丛和神经节细胞有明显