【精品】急性阑尾炎临床路径.doc

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资源描述

急性阑尾炎临床路径一、急性阑尾炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为急性阑尾炎(ICD10:K35)K35.902行阑尾切除术(ICD9CM-3:47.1)(二)诊断依据。根据临床诊疗指南外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社)1. 病史:转移性右下腹痛(女性包括月经史、婚育史);2. 体格检查:体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验;3. 实验室检查:血常规、尿常规、凝血常规、生化组合等常规术前检查,B超探查阑尾区;如可疑胰腺炎,查血尿淀粉酶;4. 辅助检查:泌尿系超声检查除外输尿管结石等;腹部立位X光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等;5. 鉴别诊断:疑似右侧输尿管结石时,请泌尿外科会诊;疑似妇科疾病时,请妇科会诊。(三)治疗方案的选择。根据临床诊疗指南外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社)1. 诊断明确者,建议手术治疗;2. 对于手术风险较大者(高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病等),要向患者或家属详细交待病情;如不同意手术,应充分告知风险,予

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