n 宫颈癌MR影像诊断 n 外照射靶区勾画 n 三维后装靶区勾画 n 近距离放疗正常组织限量 n 宫颈癌MR影像检查要求 概 要 女性生殖系统第三位恶性肿瘤之一 鳞状细胞癌是最常见的类型(85%),腺癌约占15 临床主要诊断手段:宫颈活检v年轻女性保育外科手术:肿瘤2.5cm;肿瘤距子宫内口 1cm v A期依据大小进行划分,关注肿瘤大 小对患者预后的影响。 B 期强调宫 旁软组织的侵犯,因为宫旁软组织侵犯 预示不良预后和高复发率。 宫颈癌MR检查的主要作用在于: 观察肿瘤的大小、范围 周围的扩散情况 盆壁有无侵犯以及淋巴结有无转移 判断肿瘤分期,为临床提供确定治疗方 案的有力依据。 评估放、化疗疗效 分期 MR表现 0 期 阴性 期 阴性 A 期 阴性 B 期 T 宫颈管扩大/高信号肿块 期 A 期 阴道壁(正常低信号)见异常高 B 期 宫颈正常低信号消失,宫旁见弥 漫或局灶异常信号 分期 MR表现 期 A 期 阴道壁下1/3 由低信号变为高信号 B 期 T2WI 盆壁肌肉由低信号变为高信号 期 A 期 侵犯到膀胱或直肠 B 期 远处器官播散 B1B2ABAn 宫颈癌MR影像诊断 n