宫颈癌的靶区勾画 宫颈癌的靶区勾画 四川省肿瘤医院放疗科 四川省肿瘤医院放疗科 张军 张军 概述 盆腔解剖 宫颈癌临床特点 宫颈癌的靶区勾画概述 概述 妇女第二位肿瘤死亡原因，全球年发病 49.32万，死亡27.35万， 78%在发展中国 家，中国是第一大国。 HPV感染：是宫颈癌发病的最重要因素。 筛查能早期发现，有疫苗预防前景（葛兰 素史克-卉妍康 ；默沙东-佳达修 ）。 鳞癌占85%，腺癌约10%，其他：透明细 胞癌、小细胞癌。过去30年腺癌的发生率 增加，可能与筛查方法有关。盆腔解剖（子宫、宫颈的解剖位置 盆腔解剖（子宫、宫颈的解剖位置 ） ） 位于盆腔中部，毗邻 ：前 膀胱 后 直肠 通过宫旁组织和韧带 与盆壁相连 通过宫骶韧带与骶骨 相连 子宫的韧带 子宫的韧带 阔韧带(Broad lig.) 子宫前后面的腹膜向两侧伸 展而成,内2/3包围输卵管,外1/3由输卵管伞下方 延伸到盆腔侧壁,形成骨盆漏斗韧带。 圆韧带（Round lig.）起于宫角，穿过腹环，可 以维持子宫位置，但作用有限。 主韧带（Cardinal Lig.）也称主要韧带、子宫颈 横韧带。起始于宫颈水平，两侧
