【精品】中医各科会诊.doc

请求会诊科目：中医科 日期: 年 月 日简要病历及会诊目的：患者请求会诊者： 内二科 医师：会诊结果： 日期: 年 月 日病史已悉，会诊者： 中医科： /柴守华内 科 系 统呼 吸 系 统1.急性支气管炎、上呼吸道感染-寒、白痰：病史已悉，患者舌淡苔薄白，脉浮紧，以咳嗽、咳痰为主症，病属中医“咳嗽”范畴，证属风寒袭肺。患者系外感风寒，风寒犯肺致使肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽。中药治以疏风散寒，宣肺止咳。一三拗汤、止嗽散加减：麻黄10g荆芥12g杏仁10g紫菀10g白前10g百部15g陈皮10g桔梗12g甘草10g，水煎分服，一日二次。二银翘解毒片，每次两片，一天三次。三枇杷止咳胶囊，每次两粒，一天三次。孕妇及哺乳期禁用。四气管炎丸，每次30粒